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动脉狭窄到什么程度放支架

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动脉狭窄程度超过70%时通常建议放置支架。动脉支架植入的指征主要与狭窄程度、症状严重性及器官功能受损情况有关。

冠状动脉、颈动脉或下肢动脉等部位的狭窄程度是评估是否需要支架的重要指标。当血管狭窄达到50-70%并伴随明显缺血症状时,医生可能考虑支架治疗。对于无症状患者,狭窄程度超过80%也可能需要干预。心肌缺血引起的胸痛、下肢间歇性跛行或脑供血不足导致的眩晕等症状出现时,即使狭窄程度未达70%,也可能根据具体情况提前干预。血管内超声或血流储备分数检测可辅助评估功能学意义。

急性心肌梗死等危急情况无论狭窄程度均需紧急支架植入。慢性完全闭塞病变或弥漫性狭窄可能更适合搭桥手术。合并糖尿病、肾功能不全等高危因素患者,介入指征可能适当放宽。支架选择需考虑病变长度、血管直径及分支情况,药物涂层支架可降低再狭窄概率。术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

动脉狭窄患者术后应保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。严格监测血压、血糖及血脂水平,定期复查血管造影。戒烟并控制酒精摄入,每日饮水量维持在1500-2000毫升。出现胸闷、肢体无力等异常症状时立即就医,术后1年内每3个月复查超声评估支架通畅度。保持规律作息与情绪稳定,遵医嘱调整用药方案。

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