小孩得紫癜怎么治疗

儿童紫癜的治疗方法主要有卧床休息、营养支持、药物治疗、血浆置换、手术治疗等。儿童紫癜通常由感染、过敏、免疫异常、遗传、肿瘤等原因引起。

1、卧床休息：

对于症状轻微的儿童，如仅有少量皮肤瘀点，治疗以卧床休息为主。家长需确保儿童有充足的卧床时间，避免剧烈运动、跑跳或长时间站立，以减少下肢血管压力，防止新的出血点出现。同时，家长需保持儿童皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹部位，防止皮肤破损引发感染。卧床期间可适当抬高下肢，有助于促进静脉回流，减轻水肿。

2、营养支持：

营养支持是重要的辅助治疗手段。家长应为儿童提供易消化、富含维生素C和维生素K的饮食，如新鲜蔬菜水果、瘦肉等，有助于增强血管壁韧性，辅助止血。应避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶等，特别是对于过敏性紫癜的儿童。家长需鼓励儿童少量多次饮水，保持大便通畅，避免因腹压增高诱发或加重皮疹。

3、药物治疗：

药物治疗需在医生指导下进行。对于过敏性紫癜，医生可能会使用氯雷他定糖浆等抗组胺药以减轻过敏症状；对于存在明显关节肿痛或腹痛的患儿，可能会使用布洛芬混悬液等非甾体抗炎药缓解症状；对于重症患儿，如紫癜性肾炎，医生可能会使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素，或联合使用环磷酰胺片等免疫抑制剂控制病情。家长须严格遵医嘱给儿童用药，不可自行调整剂量或停药。

4、血浆置换：

血浆置换适用于病情危重、常规药物治疗效果不佳的儿童，如爆发性紫癜或血栓性血小板减少性紫癜。该方法通过将患儿血液引出体外，分离并弃去含有大量异常抗体或免疫复合物的血浆，同时补充新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液，以快速清除致病物质，调节免疫功能。血浆置换属于有创治疗，需要在具备条件的医院由专业团队操作，家长需配合医生做好治疗前后的护理与监测。

5、手术治疗：

手术治疗主要针对紫癜引起的严重并发症。例如，当过敏性紫癜并发肠套叠、肠穿孔或肠坏死时，可能需要进行剖腹探查及肠切除吻合术。对于因紫癜导致严重关节畸形或功能障碍的极少数情况，后期可能需要进行关节矫形手术。手术决策需由儿科、血液科、外科等多学科团队综合评估后做出，家长需与医生充分沟通，了解手术的必要性与风险。

儿童紫癜治疗后的家庭护理至关重要。家长需为儿童穿着宽松柔软的棉质衣物，避免衣物摩擦皮肤。饮食上应长期坚持清淡、均衡、避免已知过敏原的原则。在医生允许下，可逐步恢复温和的日常活动，但应避免剧烈运动和感染。家长需密切观察儿童皮肤有无新出瘀点瘀斑、有无关节肿痛、腹痛、血尿或黑便等情况，并遵医嘱定期带儿童复查血常规、尿常规等，以便医生评估病情恢复情况，及时调整治疗方案。保持儿童情绪稳定，营造良好的康复环境同样重要。