老年抑郁症的表现有哪些

老年抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、躯体不适和认知功能下降。老年抑郁症可能与遗传因素、社会环境变化、慢性疾病、神经递质失衡以及心理创伤等因素有关，通常表现为持续悲伤、回避社交、早醒或嗜睡、不明原因疼痛以及记忆力减退等症状。

1、情绪低落

老年抑郁症患者常出现持续两周以上的情绪低落，表现为无故哭泣、悲观绝望或对日常活动失去愉悦感。部分患者会反复提及死亡或自杀念头，这种情绪在晨间加重，傍晚可能稍缓解。家属需注意老人突然拒绝与人交流或频繁自责的情况，可能与脑内5-羟色胺水平降低有关。

2、兴趣减退

患者对既往热衷的爱好明显丧失兴趣，如停止养花、下棋等习惯活动，甚至拒绝子女探望。这种变化往往伴随活动量骤减，有些老人整天呆坐或卧床。研究发现这与前额叶皮层代谢异常相关，可通过鼓励参与轻度体育锻炼帮助改善。

3、睡眠障碍

约80%患者存在睡眠异常，典型表现为早醒且难以再次入睡，少数呈现过度嗜睡。睡眠质量差会加重日间疲劳感，形成恶性循环。这种情况可能与松果体褪黑素分泌紊乱有关，建议保持规律作息，必要时医生会开具佐匹克隆片等助眠药物。

4、躯体不适

患者常主诉头痛、背痛或胃肠不适等查无实据的躯体症状，疼痛部位游走不定。部分会出现食欲骤减导致体重下降，或反常暴饮暴食。这类症状实际是抑郁情绪的躯体化表现，使用盐酸帕罗西汀片等药物配合认知行为治疗效果较好。

5、认知功能下降

患者出现明显记忆力减退、注意力涣散，严重时无法完成简单计算，容易被误诊为痴呆。这种认知损害具有可逆性，随着抑郁缓解，约60%患者认知功能可恢复。临床常用草酸艾司西酞普兰片改善症状，配合脑力训练效果更佳。

老年抑郁症患者日常应保持适度社交活动，每天晒太阳30分钟有助于调节生物钟。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因摄入。家属需定期陪同复诊，观察药物不良反应，避免患者自行增减药量。若发现自杀倾向或连续3天拒食，须立即送医干预。