儿童先天性白内障怎么治疗
发布时间：2018-07-2154232次浏览
白内障的患者有很多，其中就有一类是先天性白内障，如果患上先天性白内障这是一件很痛苦的一件事情，所以当我们发现孩子患有先天性白内障的时候一定要进行治疗。治好孩子的先天性白内障。先天性白内障大约有1/3的病人是因为遗传因素引起的，最常见的为常染色体显性遗传，有的表现为不规则的隔代遗传;隐性遗传多与近亲婚配有关。下面来说一下先天性白内障怎么办。
先天性白内障的患者可以使用手术治疗的方法，但是在术后需要及时验光配镜，矫正术后屈光不正，避免弱视形成。验光要每半年至一年进行一次，及时调整眼镜度数，以适应眼球发育带来的屈光变化。
白内障一般采用手术治疗，即超声乳化手术植入人工晶体，现在是比较成熟的手术了。如果出现视力明显下降，影响到正常生活可以考虑手术治疗。一般手术后会有比较理想的视力。要掌握好治疗的时间。
先天性白内障手术时机的掌握，在不影响全身情况前提下，原则上宜早勿迟，最迟不宜超过3岁(此时是视网膜发育的高峰期)。在有良好条件如显微手术技术下，先天性白内障手术最好能在出生后1-2月内施行。
注意事项：实际上大多数患儿都因各种条件限制而推迟。此外，过早手术，患儿全身各器官功能发育不全，全身麻醉有一定危险性。加之患儿眼球小，对手术耐受性较差，术后反应较大，易导致眼球萎缩。
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白内障什么时候使用滴眼液
在白内障发病的早期是可以使用滴眼液进行治疗的，例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等，上述滴眼液具有抗衰老抗氧化的作用。点眼后能够阻止和延缓眼球内部晶状体浑浊程度的加重，从而延缓白内障病情的发展，但是并不能逆转白内障的病情，无法使已经下降的视力得以恢复。患者在白内障病情继续加重，对视力影响严重的时候，就不能再采取药物治疗的方式了，就应该通过手术治疗，将眼球内部浑浊的晶状体取出，植入透明的人工晶体来恢复视力，术后也是需要使用眼药水的，需要点抗生素滴眼液预防感染，例如氧氟沙星滴眼液，莫西沙星滴眼液等，还需要点激素滴眼液来减轻术后炎症反应。例如妥布霉素地塞米松滴眼液，醋酸泼尼松龙滴眼液等。
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先天性白内障遗传吗
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轻度白内障需要治疗吗？
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白内障对眼睛有哪些危害
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小儿先天性白内障的症状
白内障这种发病十分复杂的眼病很难治，患者都知道眼睛是人体脆弱的器官，晶状体如同照相机的镜头，如果晶状体十分模糊，就不可以看到物象，通常我们把晶状体模糊称为白内障，以下是关于小儿先天性白内障的症状的介绍。
白内障分为哪几种类型
白内障可以分为先天性的和后天性的。先天性的白内障又叫发育性的白内障，一般是在出生前后即已存在，多为静止型的，可伴有一些遗传性的疾病，有内生性和外生性。内生性与胎儿发育障碍有关系；外生性可能是母体或者胎儿的全身病变，对晶体造成损害引起。先天性白内障还可以分为前极的白内障、后级的白内障、绕核性的白内障以及全白内障。后天性的白内障，主要是出生后由于全身疾病或者是局部眼病，或者是营养代谢异常、中毒、变性以及外伤等原因引起的晶体的混浊。一、老年性的白内障，这是最常见的，又叫年龄相关性的白内障，多见于40岁以上，并且随着年龄的增长而增多，与多因素相关，比如老年人代谢缓慢发生的一个退行性的病变。也有人认为与日光长期照射、内分泌紊乱、代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置又可以分为核性与皮质性的两大类。二、并发性的白内障。并发性白内障一般是见于一些其他的眼病，比如葡萄膜炎，比如视网膜色素变性等等，这些疾病容易并发白内障。三、外伤性的白内障，由于外伤引起的晶状体直接受到损伤，蛋白变性、变浑浊了，这是外伤性的白内障。四、代谢性的白内障。这与机体的代谢有关系，也可以使晶状体蛋白变性。五、放射性的白内障。六、药物或者是中毒性的白内障，这是后天性白内障。最常见的主要是老年性的白内障，现在有一些外伤性的白内障也比较多见。
白内障和青光眼的区别是什么
1、白内障主要是由于晶体老化、遗传、免疫、代谢异常、局部营养障碍以及中毒、外伤等因素，导致的晶状体蛋白质变性而发生混浊，因此它实质上是一种蛋白质变性的眼部疾病。而青光眼则是视觉功能受损等，发生的一个眼部疾病，这是概念上的区别。2、可逆性不一样。白内障是一个可逆的眼病，就好比灯泡坏了还能再换。通常来说得了白内障换一个人工晶体，基本上就能恢复正常的视力。青光眼是一个不可逆的眼病，一旦出现视力减退、视野缩小、视神经损害，即使进行科学的治疗，比如说药物治疗、激光治疗、手术治疗，视力也不能恢复如初，只能是保留尚存的视力。3、疼痛感不一样。白内障虽然会导致患者的视力下降、视物模糊，但是患者没有疼痛的感觉，是一个无痛性的视力下降、视物模糊。青光眼除了会引起视力下降、视物模糊，患者通常会随着眼压的升高，出现剧烈的疼痛，包括眼痛、头痛等等，甚至会出现恶心、呕吐这样的情况。这是青光眼的特殊症状、体征。4、眼压不一样。得了白内障，眼压通常是不会升高的，眼压就是眼睛内房水对于眼球内壁的压力，说明房水的生成和排出的通道是平衡的，所以不会引起眼压的升高。而青光眼则不然，青光眼一般都会引起眼压的升高，因为青光眼这个病本身就是由于房水生成和排出，系统发生了不平衡，生成大于排出，房角窄或者是房角功能受损，房水生成之后不能正常的排出去，所以就会引起房水对眼球内壁的压力增高，也就是眼压增高。当眼压大于21毫米汞柱的时候，一般会有患青光眼的可能，所以通常在临床上发现眼压高时，我们都要做青光眼的排查，因为青光眼这个病是不可逆的，所以早发现、早治疗，对它的发展是有好处的。5、治疗方法不一样。白内障的治疗方法主要是手术，做超声乳化人工晶体植入手术，一般就可以恢复患者的视力。而青光眼的治疗方法，早期可以用降眼压的眼药水或者是激光治疗，必要的时候也需要手术，手术的方式是做青光眼小梁的滤过手术，相当于造一个下水通道，让它生成的房水有一个可以排出去的通道，人为的达到房水生成和排泄的平衡，降低眼压。这种情况下可以帮助患者保存尚有的视力。总而言之，白内障和青光眼的区别还是很大的，它是两种不同性质的眼部疾病，不能混为一谈。
白内障严重吗
首先白内障的主要症状是表现为视力减退或者是视物模糊，它是一种进行性的、逐渐加重的、无痛性的视力下降。我们在阅读或者看电视的时候，在早期的时候眼睛很容易出现疲劳，而且视野中的物体出现变形或者扭曲的情况，看到的东西也可能会有一些炫光的感觉，或者是事物呈双影，这种情况尤其在白天更明显。随着眼睛晶体的混浊程度加重，会出现一些复视或者是多视的情况，眼部的视力也会逐渐的下降，逐渐的丧失。严重的时候，视力丧失降低就会更加严重，会出现一些视物模糊、怕光，看物体的颜色也较暗，或者是呈黄色等等情况。这样的情况如果没有得到很好的治疗，没有及时的做手术，任其发展，最后就会导致视力逐渐降低，甚至失明。这是最严重的白内障，就是失明完全看不见了。现在白内障的手术技术，就是超声乳化联合人工晶体摘除术。我们现在的技术并不要求完全看不见了再来手术，因为现在很多病人还有这样的误区，说白内障必须是等完全看不见了才做手术，不是这样的。我们现在的这种手术方式，在患者已经影响了他的视觉质量的情况下，一般情况下视力小于零点五的时候，我们就可以给他进行干预，做手术了，这个也要结合患者的需求，有的人可能零点三、零点四的视力，他觉得很清楚，看得见，他觉得很舒服，这个要结合患者的需求，但是从医生的角度来说，视力小于零点五，严重的影响了他的视觉质量，就可以做手术。当然我们有的患者甚至在零点八的情况下，仍然觉得看东西特别的模糊，就是蒙着一层纱，严重影响他的生活，影响视觉，影响心情。这个时候我们也可以给他做手术，因为现在白内障超声乳化联合人工晶体植入，这种手术的安全系数是很高的，而且为了达到更好的视觉质量，我们可以给他早做手术。所以说白内障早发现、早治疗，一定不要等到完全看不见的时候，完全看不见的时候晶体核已经很硬了，像石头一样坚硬，在做手术的时候也是属于比较难治性的白内障，相对的手术要复杂一些，容易产生一些并发症，这种情况下对病人的损伤也是比较大的，所以不建议完全看不见了再来做手术。
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白内障术后并发症
常见并发症有酸胀感、感染、出血、青光眼、视网膜病变。白内障手术术后短期内会觉得眼睛有一些磨，有的人会稍稍有一点酸胀的感觉，这种感觉在短期内会自然地恢复。比较常见的白内障术后的并发症就是感染，早期发现完全可以治疗，通过局部点眼药水就可以。白内障也会发生出血，但出血量非常少，一般没有影响。还有常见的白内障术后并发症是青光眼，部分患者手术以后眼睛的眼压会升高，这个就叫继发性的青光眼。可以通过药物或者比较重的通过手术治疗。还有一些白内障的患者手术以后会发生视网膜的一些病变，多数情况下还要通过药物或者手术的方法得到治疗。
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白内障如何分类
白内障分为老年性白内障和并发性白内障等。第一，老年性白内障发生的原因主要是和年龄相关，晶状体是透明的有弹性的凸透镜，随着年龄的增长，晶状体弹性下降，透明度下降，逐渐发生混浊。第二，并发性白内障，如外伤，晶状体受到损伤以后，组织正常的代谢发生异常也会发生白内障；如全身性疾病，最典型的比如糖尿病的病人，如果血糖控制的不是很好，患者发生白内障的时间就比较早，进展也比较快，多是由于患者的糖代谢异常，导致晶状体的代谢异常，所以发生白内障。
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如何治疗白内障
白内障治疗没有办法借助药物治疗，所以一般需要接受手术治疗，需要定期检查选择适当时机做手术。白内障治疗用药物无效，所以所有的白内障最终治疗都是通过手术，把混浊的晶状体换成透明。对于老年性白内障，危害在于：1、年纪越大白内障的手术风险越大，包括患者血压、血糖、心脏等，所以白内障手术有风险。2、可能会造成非常危险且危害极大的后果，白内障的发展越来越重，白内障的特点是越熟越硬，一旦发展到一定程度，里边囊袋撑不住，就可能掉到眼睛里面去，需要做玻璃体、眼底的手术。所以建议患者定期检查，适当的时机做手术。
白内障的症状
白内障主要的症状就是影响视力，视力下降，看视物模糊昏暗不清楚，轮廓模糊等，视力下降一般有两种情况，一种情况是白天视力好，晚上视力差，还有一种情况反过来是晚上视力好，白天视力差，这是因为晶状体混浊的程度和形式不一样，一种是皮质性混浊，就是从外面往中间部分混浊，再一种就是从中间向边上的混浊，但是到了傍晚的时候瞳孔放大情况下，看东西清楚，这种一般是核性白内障。白内障影响主要是晶体，还有一些比较有意思的患者，他的表现是老花减轻了，以前一直带300度，现在带200度、100度或者不用戴眼镜也可以，这也是晶体的混浊程度和液化程度有关，所以你感觉就是老花眼减轻了，但是看远处的视力还是会下降，这也是白内障早期的比较有意思的现象。
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白内障手术后头晕怎么回事
白内障手术后患者出现头晕与术后光线变强、麻药、眼压等因素有关。白内障手术后头晕的原因大概有以下几方面：1.患者在术前由于白内障遮挡，术后光线入眼变强，两眼可能光线不等，会引起头晕、不舒服。2.白内障手术需要用麻药，麻药会引起眼球肌肉运动不协调，术后恢复较慢，会出现头晕。3.患者眼压还没有恢复到正常，两眼还没有适应，偏高的眼压会出现头晕、想吐，引起血压升高，等其他不舒服。一般都是暂时的，几天就会恢复，多数患者不会超过一个星期，除非患者本身有全身其他方面的原因。
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白内障手术后水肿怎么回事
白内障手术水肿与患者本身白内障的轻重程度不等有关系。白内障手术后水肿，最主要的还是术后角膜伤口的水肿。白内障很重，手术中操作时间较长。比较费劲，超声乳化有能量对角膜有损伤，再加上手术中眼压高会引起角膜伤口的水肿，甚至引起整个全角膜轻重不等的水肿。多数患者可能在伤口局部稍微有点水肿，2~3天一般就好。白内障特别厉害，可能整个角膜都水肿得持续一周左右。还跟角膜的功能有关，老年人由于角膜功能很差，代偿恢复功能很差，会好几天才能恢复。
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