前列腺癌化疗方案
前列腺癌化疗方案主要包括多西他赛注射液、卡巴他赛注射液、米托蒽醌注射液等药物联合泼尼松片,具体方案需根据患者分期、耐受性及基因检测结果个体化制定。
多西他赛注射液是紫杉烷类抗微管药物,通过抑制肿瘤细胞有丝分裂发挥作用,适用于转移性去势抵抗性前列腺癌。该药常与泼尼松片联用,泼尼松可减轻化疗相关水肿和过敏反应。用药期间需监测中性粒细胞减少和周围神经病变等不良反应。卡巴他赛注射液作为第二代紫杉烷类药物,用于多西他赛治疗失败后的二线治疗,其穿透血脑屏障能力较强,对骨转移灶效果显著。米托蒽醌注射液属于蒽环类抗生素,通过干扰DNA复制抑制肿瘤生长,多用于缓解疼痛症状的姑息治疗,需警惕心脏毒性累积效应。新型化疗方案如奥拉帕利胶囊等PARP抑制剂,适用于存在同源重组修复基因突变的患者,需配合基因检测指导用药。化疗期间同步使用地诺单抗注射液或唑来膦酸注射液可预防骨相关事件。
化疗期间应保持高蛋白饮食,每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于1.2克/公斤体重,适量补充核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。治疗前后48小时避免剧烈运动,可进行散步、太极等低强度活动。定期监测PSA水平、骨扫描及CT检查评估疗效,出现持续发热或重度腹泻需立即就医。保持会阴部清洁干燥,使用无酒精湿巾护理,穿着纯棉透气内裤。心理支持方面建议加入病友互助小组,必要时寻求专业心理咨询干预。
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