甲癌术后怎样避免转移
发布时间：2018-07-2462452次浏览
近年来甲状腺癌发病率快速攀升，虽然绝大多数为预后较好的乳头状癌，但病人因复发而再次手术的比率有所增加，而且远处(肺、骨)转移也不再是非常罕见的情况，那么，该怎样有效地预防甲状腺癌的复发和转移呢?
首先，确诊后要进行彻底的手术。目前外科采用越来越多的手术方式是甲状腺全切或一叶全切、另一叶次(近)全切加中央区淋巴结清扫术，而保留一侧腺叶的术式逐步减少。因为前者消除了腺体潜在的多灶性和微转移的隐患。对于有桥本氏病背景的甲状腺癌，即使是单一微小癌，也建议甲状腺全切。
其次，术后碘-131内照射—放射性核素靶向性治疗。甲状腺癌病灶有个特点，就是它特别善于“潜伏”。它在甲状腺组织内的进展周期很长，且多呈现为双侧、微小、多灶的特点，并容易出现局部器官侵润和局部淋巴结转移的趋势。所以，术后行碘-131清除残余甲状腺是十分必要的。此外，碘-131治疗后更有利于通过全身碘-131显像和测定血清甲状腺球蛋白水平监测甲状腺癌。研究表明，甲状腺癌单纯手术切除后的复发率是手术切除加术后放射性碘-131清甲复发率的3-5倍。
第三，规范的甲状腺素抑制治疗和定期复查。服用甲状腺素不仅可替代被切除甲状腺的功能，还可将TSH抑制在较低的水平，从而有效降低甲状腺癌的复发和转移。但TSH并非越低越好。长期TSH过低水平将大幅增加骨质疏松的发病风险，特别对于绝经后女性;另外，还将使心肌耗氧量增加，促发心绞痛，甚至心肌梗死，对于老年患者更应谨慎掌握。除高危组，对中低危组甲状腺癌，术后5年病情稳定者，TSH宜控制在正常低限或更高水平。而定期复查甲功、TG、TG抗体、颈部B超、胸部CT等对指导用药、监测复发是非常必要的。
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第一次化疗要住院多少天
因为化疗是治疗肿瘤的非常重要的手段，百分之七八十的病人都需要去接受化疗。但化疗第一次住院要住几天，这个问题对专业来讲就很简单了，这是由你的方案决定的。有的化疗不需要住院，比方口服希罗达，口服药带着药回家吃去了。还有的化疗一天就打完了，像用吉西他滨，像白蛋白紫杉醇这些药，一天打完就可以回家了。在国外，包括国内的很多医院，很多人化疗就在门诊化疗，当天去输上液，两三个小时、四五个小时，输到下午就没事就回家了。所以住院的时间长短，还是和方案关系挺密切的。如果是用的大剂量的化疗，含有顺铂的恶心、呕吐比较重的化疗，有的需要水化的，有些化疗，可能会对患者身体造成比较严重的，比方骨髓毒性、血氧特别低，有时候为了慎重期间，会让患者多住几天，有时候都要住个半个月才让出院。所以个化疗到底住多少天，是由方案决定的。即便方案相同，想想一个80岁人做化疗和一个20岁的人做化疗，那反应也不一样。80岁的人肯定副反应就更多，可能需要在医院里多住几天，年轻人可能没多大的问题就回家了。所以第一次化疗要住多少天，是由方案决定的，是由这个人的基本状况决定的。另外，还有这个人对治疗的耐受性，包括个人的要求，就想多住几天，在医院里边多调理调理，由于现在的医疗资源比较紧张，床位也比较紧，所以现在一般的人做化疗住个3天左右就是比较长的了。好多百分之五六十的方案，其实当天用当天走就可以了。只是有用顺铂的，患者身体条件比较差的，估计会有严重的骨髓毒性的这种人，有的会让患者住三五天，乃至住个一两周都有可能的。
什么是癌症的一级预防
首先，一级预防的概念就是在没有得这个病之前，采取什么措施不让得这个病，这种预防叫一级预防。对于癌症来讲，癌症的一级预防，一个就是对于一些癌前病变，容易发生癌变的一些疾病，癌前病变要密切的追踪、观察，积极的治疗，防止变成癌症，比如慢性萎缩性的胃炎，就是一种癌前病变，一定要积极的治疗；比如其他的一些妇科疾病，比如宫颈的糜烂，伴有不典型增生的重度糜烂，也是宫颈癌的癌前病变，对于这种癌前病变要积极治疗，防止发生癌症，这是癌症一级预防的重要概念。另外，要避免长期、持续、大量的接触一些致癌因子，比如不要长期大量的吸烟，不要吸二手烟，不要吃一些发霉、腌制的咸菜等，这都是属于一级预防的内容。
大便喷血是癌症吗
大便喷血的现象可能是由于癌症所导致，也可能是由于其他的一些良性病变所导致。一些恶性疾病，如结肠癌和直肠癌，可导致大便出血的现象发生，如果出血量比较大，可以在排便的同时出现喷血的现象，严重的患者甚至可以出现休克。除了癌症之外，一些直肠的其他良性病变也可导致大便的时候出现喷血，如常见的痔疮、肛裂等，都可以导致在大便的时候出现喷血。当患者观察到自己大便伴有喷血现象的时候，应及时到医院进行检查，配合医生做肛门的指检以及做肠镜的检查，以免耽误最佳治疗时机。
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化疗后眼睛模糊正常吗
如果化疗以后眼睛模糊，在治化疗之前眼睛不模糊就出现了不正常的状态。一种情况就是眼睛模糊跟化疗有关，比如用一些化疗药可能对眼睛产生毒性反应，会出现眼睛视物模糊，这个时候需要调整化疗方案。还有一种情况，眼睛的模糊跟化疗关系不大，只是眼睛的渐进性的改变，在化疗抵抗力下降之后表现症状突出了，这个时候要请眼科医生帮助判断，比如眼睛的屈光不正或者是眼睛的弱视，或者远视、近视、花眼等，或者有青光眼，或眼底的病变等都可能会引起视物模糊的情况。
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最好的肿瘤治疗方法有哪些
肿瘤的治疗方法，首先要通过手术来彻底切除肿瘤。切除后，一些肉眼看不见的肿瘤细胞可能存在体内。所以，要根据术后的病理来判断患者有没有必要进行补充的放疗和化疗。放射治疗主要是通过放射线来治疗肿瘤，也可以彻底消灭肿瘤细胞，但是放射线主要是局部的治疗。所以，如果在已经有淋巴结转移的情况下，一般建议补充化疗，化学治疗是全身性的治疗，可以消灭全身的肿瘤细胞。目前随着肿瘤治疗的发展，还有一些免疫治疗、靶向的治疗是有针对性的治疗，要根据不同的肿瘤性质，患者的情况来决定。
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癌症患者化疗白细胞下降该怎么办
用一些升白药物，服用防止白细胞下降的中药。白细胞下降之后患者自身的抵抗力也会减弱，容易出现感染等不良反应，所以在化疗期间稳定白细胞的水平至关重要。一、可以用一些升白药物刺激骨髓造血细胞，增加白细胞的分化，从而提高白细胞水平，维持机体的免疫力，但是使用这样的药物有很大副作用，应谨慎使用。二、服用防止白细胞下降的中药，如16.2人参皂苷Rh2，缓解化疗药物对骨髓的抑制，稳定白细胞的水平，达到减轻化疗副作用的效果。
日光性角化病是癌症吗
作为一种中老年人常发的疾病，日光性角化病并不是一种癌症。但是不及时进行治疗，有部分的日光性角化病患者则容易会出现皮肤癌。所以一旦出现此种疾病的症状以后，患者需要及时进行治疗，才能够有效防止疾病变成癌症。
癌症晚期方法是什么
癌症的出现确实让大家感觉到非常担心，一旦进入到晚期之后，对个人的健康也会造成严重的危害，所以要想有效控制病情的发展，首先就应该选择太子参熬水，另外也可以选择黄芪熬水或者是冬虫夏草等等，能够延缓患者的生存空间。
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早期肺癌筛查方法
早期肺癌筛查的方法目前主要是影像学低剂量螺旋CT的随访复诊。如果首次发现肺结节，比如单发的、多发的、磨玻璃的混杂结节，则需要根据影像科大夫的提示，进行随诊复查。如果结节大于一公分，需要进行增强、穿刺、活检以及相关的一些其他的检查，明确是否需要手术。如果在这个过程中发现有淋巴结肿大或者是淋巴结增多，还要进行淋巴结的检查。患者还可以进行PET-CT进一步的检查，观察有没有周围的转移或者全身远程的转移。早期肺癌筛查，相对时间比较长，但是一定要听从医生的建议进行科学的合理检查。
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结节是肺癌吗
结节不一定是肺癌，从临床经验角度来看，绝大多数结节都是良性的或者是陈旧的炎性或者矽结节。一般结节的肺癌发现率相对较低，因此体检或者门诊检查时发现结节、做CT或者胸片发现结节，患者不要过度紧张。即使万分之一的概率它是早期肺癌，癌症基本上是1A期或者2A期，只需要简单进行胸腔镜处理就可以完全去除，做完治疗后绝大多数的患者都是痊愈的状态。因此结节不一定是肺癌，患者检查出结节也不必过分害怕。
能量聚焦以及它的应用
放疗可以比作“火箭军”，癌症是一场“反恐战争”。有三种手段，第一是刀，但刀也在进步，以前是菜刀甚至是那种马刀杀人，现在手术刀很漂亮，有激光刀、有超声刀，切下去都不出血，这是刀本身也在进步；当然围手术期管理、抗菌素的应用，手术过程基本不出人命，这都是手术本身的进步。但刀片切除肿瘤，眼睛看见肿瘤的范围没有改变，围手术期保障非常健全。第二是放疗，其实放疗发展有一百多年，历史并不短，但它以前都很落后，从地雷、手雷、手榴弹、火炮，这么一个漫长的过程，到今天的火箭弹。既要有当年目视距离、能量低、靠手扔，举个例子，到了今天计算机的计算精准度、全球卫星的扫描、对目标的发现、计算机计算经度纬度、打击的强度、根据不同的目标的深度、它的墙壁厚度和有没有钢筋混凝土或者地下几十公里加不加核弹头。是变成这样一个过程，而且精度高周围正常组织的损伤的避免，就是四面八方的能量向一点聚焦，最早手雷、手榴弹是一个方向往前扔，扔到目标炸到表面炸不到深度。放疗发展一百多年，它经历了漫长过程，有三大技术进展，医学影像学的进展，对体内任何部位的目标能够准确发现大小、多少，周围正常组织的关系；第二，放疗装备的发展，定位精度、计算机的计算、能量的聚焦甚至能量打击目标以后周围正常组织损伤的评价和有效的避免，这都是上百年的科技，多种技术的融合才能达到今天的高度。所以，20年前、30年前，根本不敢想象放疗能做到今天这样，是随着科技的进步而应运而生的一种先进手段。第三，可以与其他治疗方法进行综合治疗，现在很时髦，这是诺贝尔奖获得者提的免疫治疗，放疗也和免疫治疗，还有激发免疫的效应，它在综合治疗当中也发挥着极大作用。像火箭军可以作为掩护陆军，它也可以直接打击目标，它也可以协同别的部队，去做更完整的整个战区，取得更大胜利。它也可以和化疗协同，可以靶向协同和免疫提升，这些综合治疗当中它有巨大作用。所以，它在早中晚期治疗中应该说都是不可或缺的一个重要手段。但现在的差距，美国现在的科技比较发达，它对放疗的认知程度比较高，癌症70％左右在接受放疗、精准放疗，而目前中国的癌症病人不到20％，第一数据实际上要去思考。第二个问题，每台机器治疗病人的人数，按照国际标准是30到50个病人，实际上一个飞机一天只能工作八小时，飞行员只能飞行六小时，天天在天上飞那就是疲劳驾驶，就会出人命。但每台机器大多数的医院人满为患，甚至24小时翻台转，机器本身的质控保障受到严重影响。第二，病人过多，每个病人的治疗过程的质控、靶区勾画、剂量计算这样一些过程，包括半夜三更病人来治疗，医生跟随过程都受影响。第三个问题就是，按照世界卫生组织对放疗装备的配置有要求，所以经常说和国际接轨，这些数据资料都必须要接轨，每百万人口需要的大型放疗装备应该在三台左右，中国目前在1台左右，美国12台、日本七八台。那就在这三个数字上，放疗的发展还有很大的差距，更何况大量病人还不知道放疗有这么大的优势。所以，新时代要放疗伟大起来，要这几个数字发生改变，大量的病人知道放疗的优势，大多数肿瘤、癌症病人应该要接受这种有效的手段。第三配置装备按照国际标准去提高放疗的可及性，十九大谈不充分不平衡的问题，要解决极大的矛盾，要满足广大肿瘤病人对放疗的需求和整个地区可及放疗的这种水平的平衡要达到。全国各地都往一个医院跑也不行，所以任务还是任重道远，还有很多工作要去努力。
公众对放疗的认知度有什么改变
未来目标三个层面都要发挥作用，从政府层面，2018年已经把癌症这样一个重大疾病作为国家重点研究的对象，在药物上像免疫治疗、像靶向治疗，国务院都做出了很多像进口药的零关税、像医保的降价、药商谈判，让药物能更好的让癌症病人得到实惠。但是在放疗的举措上，还需要加大一把，放疗能够直接有效的让癌症治疗水平提高，达到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改变。应该是路径比药物更优，然后成本更低，老百姓受惠更实在，这是第一个政府层面。第二个，广大的放疗专业人士要去进一步推动现在的一些数据差异，当然包括卫健委，在装备配置上和国际的标准要求差距缩小，总得想办法让全国各地的装备配置更多，装备多，放疗的人员就多，人多势众、羊群效应，现在装备整个放疗的需求仅仅才1/5，在3到5年应该有规划，要补足放疗装备严重不足的短板。第三要出台相应每台机器标准治疗人数的法律规定，因为一台机器治疗过多，医院就垄断了大量的病人，像庙很大，名气很大，但质控并没有得到保障，来治疗病人的水平、疗效并没有得到全面的提升，它其实是一个反向作用。医院装不了这么多机器，广大的地区就能够普及更多机器，广大的病人就能够在对放疗的认知更全面地理解，成为良性互动和循环。第三还要鼓励更多医疗产业发展，民营资本要进入一种放疗医院的建设，在更多省、地、县，做到大病不出县。因为肿瘤病是慢病，如果跑到北京，医保可以报，看病来就是一家人而且时间很长，路费很贵，要全面发展各个地区放疗的装备配置的可及性。第二，治疗水平的均衡性；第三，整个诊疗水平要全面提高，可能3到5年，期待的目标有可能就会改变。
体检cea癌胚抗原偏高是怎么回事
体检是人们检查身体是否健康的一种方式，同时在做检查的时候，很多人都会出现cea癌胚抗原偏高的情况，而cea用来诊断癌症的一个参考指标，但并不是说它高了就一定患有癌症的，所以出现这种情况无需太过担心，只要身体没有其它不适就不用过于担心。
抗癌胚原是什么
普通人群用养生保健的方式抗癌，医学界的专家希望研究出更多的药物和方式来抗癌。即便是如此，还是有很多不幸的患者被癌症所困扰。身体有任何的不适患者都要及早检查治疗才是对抗疾病的准确方式。抗癌胚原是检测肿瘤的一种标志物，对于很多疾病都有很好的检测效果。
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