膀胱癌化疗药物有哪些

膀胱癌化疗药物主要有顺铂注射液、吉西他滨注射液、甲氨蝶呤片、多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等，需在医生指导下根据病情选择使用。

1、顺铂注射液

顺铂注射液属于铂类抗肿瘤药，通过破坏肿瘤细胞DNA结构抑制其增殖，常用于膀胱癌术后辅助化疗或晚期姑息治疗。该药可能引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测血常规及肾功能。对铂类化合物过敏者禁用。

2、吉西他滨注射液

吉西他滨注射液是核苷类似物，干扰肿瘤细胞DNA合成，多与顺铂联用治疗转移性膀胱癌。常见副作用包括流感样症状、肝功能异常，用药后需观察有无出血倾向。妊娠期及哺乳期女性禁用。

3、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片作为叶酸拮抗剂，可阻断肿瘤细胞代谢过程，适用于非肌层浸润性膀胱癌的灌注化疗。可能引发口腔溃疡、肝纤维化等反应，用药期间需补充亚叶酸钙并避免日晒。严重肝肾功能不全者慎用。

4、多柔比星脂质体注射液

多柔比星脂质体注射液通过嵌入DNA抑制拓扑异构酶Ⅱ，用于膀胱癌新辅助化疗。其脂质体剂型可降低心脏毒性，但仍需监测心电图变化。既往接受过纵隔放疗者需调整剂量。

5、紫杉醇注射液

紫杉醇注射液通过稳定微管蛋白抑制细胞分裂，联合方案可用于铂类耐药膀胱癌。易出现过敏反应，需预处理抗组胺药物。外周神经病变是其剂量限制性毒性，用药期间应评估感觉异常症状。

膀胱癌化疗期间应保持每日2000-3000毫升饮水量促进药物代谢，选择高蛋白食物如鱼肉、蛋奶帮助修复组织，避免辛辣刺激饮食。治疗期间每周检测血常规，出现发热、出血等异常及时就医。化疗后适度进行散步等低强度运动，但需避免人群密集场所以防感染。