白内障手前术注意事项有哪些

白内障手术前需注意停用抗凝药物、控制基础疾病、术前眼部清洁、完善检查评估、术前禁食禁水等事项。

1、停用抗凝药物

术前需遵医嘱停用阿司匹林肠溶片、华法林钠片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物，避免术中出血风险。停药时间通常为5-7天，具体需根据药物代谢周期调整。若患者合并心血管疾病，应由内科医生评估替代治疗方案。

2、控制基础疾病

高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖应维持在8mmol/L以内。慢性支气管炎患者需提前进行肺功能锻炼，避免术中咳嗽。控制不佳可能增加手术风险，导致切口愈合延迟或术后感染。

3、术前眼部清洁

术前3天起需使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星滴眼液等抗生素滴眼液预防感染，每日4-6次。手术当日用生理盐水冲洗结膜囊，禁止使用化妆品。眼部存在睑缘炎或结膜炎需推迟手术，待炎症消退后再行评估。

4、完善检查评估

需完成角膜内皮计数、眼轴测量、人工晶体度数测算等检查。超声乳化手术要求角膜内皮细胞计数＞1500个/mm²。合并青光眼者需测量眼压，视网膜病变患者需进行眼底评估。全身检查包括血常规、凝血功能、心电图等。

5、术前禁食禁水

局部麻醉术前4小时禁食，2小时禁水；全身麻醉需术前8小时禁食。糖尿病患者可咨询医生调整降糖药用量。术晨穿着宽松衣物，避免佩戴金属饰品。携带既往眼科病历和长期用药清单供医生参考。

术前1周避免剧烈运动防止眼外伤，保持规律作息。手术当日由家属陪同，备好遮阳帽和防护眼镜。术后需按医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等药物，定期复查视力恢复情况。注意用眼卫生，避免揉眼和污水入眼，三个月内避免游泳和重体力劳动。