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白血病检查项目有什么

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白血病检查项目主要有血常规检查、骨髓穿刺检查、流式细胞术检查、染色体检查、基因检查等。白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的基础项目,通过观察白细胞、红细胞、血小板的数量和形态变化,可发现异常增高的白细胞或贫血、血小板减少等表现。急性白血病患者可能出现白细胞显著增高或降低,并伴随未成熟细胞比例异常。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是确诊白血病的金标准,通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液,进行涂片染色观察细胞形态。可明确骨髓中原始细胞比例是否超过20%,区分急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病,同时评估骨髓增生程度和造血功能状态。

3、流式细胞术检查

流式细胞术通过检测细胞表面抗原标记物,对白血病进行免疫分型。该方法能精确区分B细胞、T细胞等淋巴细胞亚群,识别髓系原始细胞的CD13、CD33等特异性标志,为靶向治疗提供依据,灵敏度超过传统显微镜检查。

4、染色体检查

染色体检查包括核型分析和荧光原位杂交技术,可检测费城染色体、t(8;21)等特征性染色体易位。这些异常与特定白血病亚型相关,如慢性髓系白血病的BCR-ABL融合基因,对预后判断和酪氨酸激酶抑制剂的选择具有指导价值。

5、基因检查

基因检查采用PCR或二代测序技术,检测FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等基因突变。这些分子标志物能进一步细化危险分层,如FLT3-ITD突变提示预后较差,NPM1突变常见于正常核型AML患者,影响化疗方案制定和移植时机选择。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科,检查前避免剧烈运动和高脂饮食。血常规异常者需完善骨髓检查,确诊后根据分型结果制定化疗或靶向治疗方案。治疗期间需定期监测血象和微小残留病,注意预防感染和出血,保持口腔清洁和饮食卫生,避免接触化学毒物和辐射源。

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