腺瘤是什么

腺瘤是一种起源于腺上皮组织的良性肿瘤，可发生于乳腺、甲状腺、胃肠道等多个器官，多数生长缓慢且边界清晰，但部分类型存在恶变风险。

1、病理特征

腺瘤由分化良好的腺上皮细胞构成，常形成腺管状或囊状结构，细胞形态与正常组织相似。根据发生部位可分为甲状腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、结肠管状腺瘤等类型，其中结肠绒毛状腺瘤恶变概率较高，需定期内镜随访。

2、发病机制

腺瘤形成与激素水平异常、基因突变等因素相关。例如乳腺纤维腺瘤多见于育龄期女性，与雌激素刺激有关；家族性腺瘤性息肉病则因APC基因突变导致结肠多发腺瘤。部分腺瘤可能伴随特定综合征如MEN-1型多发性内分泌腺瘤病。

3、临床表现

多数腺瘤早期无明显症状，随体积增大可能出现局部压迫表现。甲状腺腺瘤可触及颈部无痛性肿块，垂体腺瘤可能引起头痛或视野缺损，结肠腺瘤可能导致便血。功能性腺瘤如胰岛素瘤会引发低血糖发作。

4、诊断方法

超声检查可初步判断甲状腺、乳腺腺瘤的质地与血供，CT/MRI适用于深部器官评估。胃肠腺瘤需通过肠镜或胃镜取活检确诊，病理检查可明确腺瘤类型及是否伴异型增生。血清激素检测有助于功能性内分泌腺瘤诊断。

5、治疗原则

体积较小且无症状的腺瘤可定期观察，增长迅速的需手术切除。内镜下黏膜切除术适用于消化道腺瘤，甲状腺腺瘤可行腺叶切除，垂体大腺瘤可能需要经鼻蝶窦手术。术后需根据病理结果制定随访计划，伴重度异型增生者需密切监测。

腺瘤患者应保持规律作息，避免激素类保健品滥用。乳腺腺瘤患者需减少高雌激素食物摄入，结肠腺瘤患者建议增加膳食纤维。术后定期复查影像学与肿瘤标志物，出现肿块复发、异常出血或激素紊乱症状时需及时返院评估。保持良好心态有助于预后，不必过度焦虑良性肿瘤的恶变风险。