神经腺瘤是什么

神经腺瘤是一种起源于神经内分泌细胞的良性或低度恶性肿瘤，常见于消化系统、胰腺、肺部等部位，典型表现为局部肿块及激素分泌异常相关症状。

1、发病机制

神经腺瘤的发生与神经内分泌细胞异常增殖有关，这类细胞具有分泌激素的功能。遗传因素如多发性内分泌腺瘤病1型基因突变可能增加患病风险，环境因素如长期接触化学致癌物也可能参与发病过程。

2、常见部位

神经腺瘤好发于胃肠胰系统，其中胃神经内分泌肿瘤占消化道神经内分泌肿瘤的较大比例，胰腺神经内分泌肿瘤根据功能状态分为胰岛素瘤、胃泌素瘤等类型。肺部也是常见发病部位，尤其支气管肺神经内分泌肿瘤。

3、临床表现

功能性神经腺瘤因激素过度分泌呈现特异性症状，如胰岛素瘤导致低血糖发作，胃泌素瘤引起顽固性消化性溃疡。非功能性肿瘤则以局部压迫症状为主，可能出现腹痛、梗阻或出血，部分病例通过影像学检查偶然发现。

4、诊断方法

诊断需结合血清激素检测、影像学检查和病理活检。铬粒素A是常用的神经内分泌肿瘤标志物，增强CT或MRI可定位病灶，68Ga-DOTATATE PET-CT对转移灶检测具有高敏感性，最终确诊依赖组织病理学及免疫组化染色。

5、治疗原则

手术切除是局限性神经腺瘤的首选治疗方式。对于转移性病例可采用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽控制症状，靶向药物如依维莫司可用于进展期肿瘤，肽受体放射性核素治疗适用于生长抑素受体阳性的患者。

神经腺瘤患者应定期监测激素水平及肿瘤标志物，避免高脂饮食刺激激素分泌，保持适度运动增强免疫力，术后患者需遵医嘱进行长期随访，关注可能出现的复发或转移迹象，出现异常症状应及时就医复查影像学检查。