什么是肺癌小分子癌
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肺癌小分子癌是指一类具有特定分子特征的肺癌亚型，主要包括小细胞肺癌和部分非小细胞肺癌中携带特定基因突变的类型。这类肿瘤通常与EGFR、ALK、ROS1等驱动基因突变相关，具有侵袭性强、进展快的特点。
1、病理特征
肺癌小分子癌在显微镜下表现为细胞体积小、胞质少，核染色质呈细颗粒状。其分子特征包括EGFR基因19号外显子缺失突变、ALK基因融合等，这些突变导致酪氨酸激酶信号通路持续激活，促进肿瘤细胞增殖和转移。诊断需通过支气管镜活检或穿刺获取组织标本，结合免疫组化和基因检测确认。
2、临床表现
患者早期可能无症状，随着病情进展可出现持续性咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。部分患者因肿瘤分泌异位激素表现为副肿瘤综合征，如抗利尿激素分泌异常导致低钠血症。肿瘤压迫上腔静脉时会出现面部水肿、颈静脉怒张等上腔静脉综合征表现。
3、诊断方法
除常规胸部CT外，需进行支气管镜检查获取病理标本。基因检测是确诊关键，常用方法包括ARMS-PCR检测EGFR突变、FISH检测ALK融合、NGS高通量测序等。PD-L1表达检测可指导免疫治疗选择，循环肿瘤DNA检测有助于动态监测治疗效果。
4、靶向治疗
针对EGFR突变可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奥希替尼片等酪氨酸激酶抑制剂。ALK阳性患者适合克唑替尼胶囊、阿来替尼胶囊等靶向药物。治疗期间需定期复查CT评估疗效，监测肝功能异常、间质性肺炎等不良反应。
5、综合管理
对于广泛期小细胞肺癌，依托泊苷注射液联合顺铂注射液仍是标准治疗方案。局部进展期可考虑同步放化疗。所有患者均应进行营养支持、疼痛控制等对症治疗，必要时进行心理干预。戒烟和避免二手烟暴露是重要的生活方式干预措施。
肺癌小分子癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋类。进行适度有氧运动如散步、太极拳，避免剧烈运动导致气促。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，严格遵医嘱调整靶向药物剂量。出现新发骨痛、头痛等症状时需警惕转移可能，及时就医完善骨扫描、头颅MRI等检查。
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肺上有斑点是不是肺癌
肺上有斑点不一定是肺癌，肺上有斑点大多数情况下有可能是感染所造成，一般进行规范足量的抗生素进行治疗，然后复查了解斑片的变化，如果斑片消退多半就是感染因素。然后定期复查，如果斑片不消退就要进行进一步的检查，包括减薄的CT，减薄增强的CT，甚至PET-CT来进行排除。如果是肺癌就选择手术治疗，一般是单个的斑片手术治疗。如果是癌症大多是早期，术后就定期的复查、观察，不需要做进一步的治疗；如果术后发现其地方有，如果术后分期比较晚就要做进一步的治疗，包括化疗靶向治疗以及免疫治疗。总之肺部有小斑片影一定要到医院在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
肺癌会不会通过口水传染
肺癌不会通过口水传染，癌症不是传染病，肺癌也是一样的，并不是传染病。肺癌只是自身会通过不同的途径进行传播，通过血液循环转移到其地方。比如通过血液循环转移到脑部、骨、脊椎等等，还有肝脏，通过淋巴道转移到淋巴结，比如手上的淋巴结和身体其他部位的淋巴结可能出现转移。肺癌通过自身的不断的增大，异常的增大，侵犯局部的组织和器官，如果压迫到局部的组织器官就会出现相应的症状，比如压迫到气道、组织气管就可能出现胸闷、憋气；如果压迫到静脉，可能引起相应的引流的地方的水肿，出现上腔静脉阻塞综合症等等。总的来讲，肺癌不是传染性疾病，不会通过口水接触等进行传染。
非小细胞肺癌晚期有什么症状
非小细胞肺癌晚期局部症状常见的主要有声音嘶哑、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。非小细胞肺癌晚期的主要症状如下：一胸痛。胸痛出现多是因为肺癌晚期肿瘤，侵及胸膜或大量胸腔积液，一般患者难以忍受，严重影响患者的生活质量。二、声音嘶哑。由于压迫喉返神经导致患者声音嘶哑，肺癌晚期常见局部症状一般无上呼吸道症状或咽痛症状。三、胸闷、气促。肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管，可以出现胸腔积液或胸闷、气促、气急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰，偶有大咳血的症状。五、面、颈部水肿。肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，颈静脉回流不畅而怒张，导致面、颈部水肿。六、疲劳。疲劳是晚期非小细胞肺癌的常见症状。
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肺癌上不来气怎么缓解
肺癌的临床表现非常多，有些患者表现出上不来气，有两种原因。第一，可能是因为肺癌肿物压迫、阻塞支气管导致的，需要通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗，以及中医中药等抗肿瘤治疗手段使肿瘤的病灶缩小，减轻对支气管的阻塞、压迫，这种气短的症状就会获得好转。第二，可能是由于出现阻塞性肺炎继发感染导致的，如果是阻塞性肺炎导致的上不来气，这种气短往往会伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状，需要做痰、血的细菌培养，以及其他病原体的检查，根据检查结果选用对应的抗感染治疗，才能缓解上不来气的症状。
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肺癌咳血怎么办
肺癌患者咳血肯定是要治疗的，具体治疗方法要视具体情况而定。少量的咳血给予一些药物治疗就可以了，中医中药治疗咳血的也有非常好的效果；如果咳血量比较大，特别是在中药和西药治疗效果都不好的时候，可以采取一些其他的方法，比如介入治疗，对支气管动脉通过栓塞剂来进行阻断，减少肿瘤组织的血液供应，来治疗咳血；还有就是针对病因进行治疗，一定要针对肿瘤进行治疗，咳血治疗也一定是标本结合才能取得比较好的效果。
得了肺癌饮食上应该注意什么
肺癌是一种很常见的疾病，并且这种疾病度的危害是很大的，对于得了肺癌的患者来说，在饮食上应该注意不要食用过多的盐，饮食要以清淡的为主，不要食用熏蒸烧烤食品，以及脂肪含量高的食物，患者还要忌烟忌酒，不要喝咖啡等。
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肺部有积水怎么办
肺部积水指的是胸膜腔里有病理性的液体积聚，引起一系列的症状。肺积水患者初期会有胸疼，胸闷，呼吸困难，以及原发病伴随的症状，水量较多时，缺氧明显，症状加重。常见病因包括：第一，结核性胸腔积液；第二，感染，像比较重的可能是脓胸，胸腔不是积水，是脓液，还有一些是病毒感染引起胸腔积液；第三，心功能不全，心衰的患者，而肾衰，肾功能不全的，可能是不单纯是胸部积水，可能腹腔也会有；第四，外伤或者手术。另外，还有一部分是肺癌的患者。肺积水的治疗，第一时间做B超，定位，然后进行胸腔穿刺，取出胸水，化验性质，再进行针对性的诊治。
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肺癌怎么预防
预防肺癌需要戒烟，避免接触有毒物质，治疗肺部原发病，定期体检。一、首先要戒烟，包括一手烟，二手烟。二、肺癌和接触一些有毒有害的物质，以及粉尘，空气的污染有关。三、一部分肺癌是由慢性肺部疾病引起，比如患者得了肺炎、肺部的结核，都要积极地去做原发病的治疗，把原发病治好才不会导致肺癌的发生。四、肺癌可能和遗传有关，如果家里有恶性肿瘤的亲属超过三位以上，或者直系亲属当中有肺癌的患者，肺癌的发生的概率可能会略有上升。每个人要选择健康的生活方式，同时要定期去医院做规范的体检。
结节有哪些分类
结节的分类主要是分为两类，一种是实性结节，一种是非实性结节。实性结节又分为实性非钙化性结节和实性钙化性结节；非实性结节主要是分为纯磨玻璃结节还有混杂密度结节影。这种结节尤其是混杂密度结节，是需要高度警惕的。而磨玻璃结节有些专家把它作为肺癌的一个高发因素进行判断，但是实际上在临床中有好多的磨玻璃结节，它往往并不一定是一个肺癌的典型性表现，这就需要影像科医生去定期复查，然后进行仔细的观察，做出一个适当的判断。如果无法判断或者在一个高危的状态下，可以进行相对进一步的检查，比如穿刺、比如活检、支气管镜，还有一些肿瘤基因的辅助检查，来进一步的去进行判断鉴别。实性结节里如果结节的形态不是特别好，有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚拢征，这个时候就考虑恶性的可能性比较大，需要进一步的检查或者动态的观察。
肺癌能治愈吗
国际上肺癌是按TNM进行分期，T代表肺癌的大小，N代表区域淋巴结，M代表是否有着远处脏器的转移。根据TNM的状况，把肺癌又分为一、二、三、四期，三期和四期是相对比较晚期的肺癌。早期的肺癌可以通过手术做到完全的切除，1A期的肺癌手术根治后患者的五年生存率可以达到71%~77%，1B的肺癌手术切除后患者的五年生存率可以达到35%~58%，所以，早期肺癌是可以根治的。部分早期的肺癌患者年龄比较大，内科合并症比较多且患者无法耐受手术，则也可以考虑进行局部的放疗，通过放疗也可以对早期的肺癌进行根治。三期和四期的肺癌是相对比较晚期的肺癌，这类肺癌患者可能不能完全治愈，治疗的目的一般是通过治疗延长患者的生存期，提高患者的生活质量，改善患者的一般状况。
肺癌骨转移腿疼的特点
肺腺癌骨转移腿疼特点都会有哪些呢?肺腺癌骨转移患者和其他骨转移患者最大的区别是，骨转移给患者带来的疼痛是致命的，临床上，有将近五分之一的骨转移患者，死于疼痛或者疼痛带来的并发症，骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。
肺癌患者手术后饮食调养原则
长时间的观察发现，癌症病人术后的饮食心理都会比较紧张，特别是有的人不断被亲朋好友的劝诫而困扰，说什么这个需要忌口，那个不能一起吃的。最后，病人自己都不知道能吃什么了。术后忌口是有一些的，比如一些辛辣肥腻的食物不要吃，容易引起伤口瘙痒甚至不利于愈合;过于冷、烫的食物会伤害消化器官的黏膜组织，不利于营养素吸收等等。
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什么是“海陆空”联合作战方案？
医疗上“海陆空”联合作战是比较形象一种方法。“海”就是通过血管。如果血管堵了，通过血管放个支架，可以达到治疗的效果。“路”就是通过气管镜。通过鼻子插到气管里，在气管镜下介入治疗。“空”就是对非周边的病灶。通过CT引导，针扎进去，把肿瘤灭活。
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