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什么是化疗指数

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化疗指数是评价化疗药物安全性的重要指标,指药物半数致死量与半数有效量的比值(LD50/ED50)。该数值越大表明药物临床使用安全性越高。

化疗指数通过动物实验测定,反映药物毒性剂量与治疗剂量的差距。理想化疗药物应对病原体或肿瘤细胞具有高选择性杀伤作用,对人体正常细胞影响较小。指数数值受药物吸收代谢特性、靶向性及个体差异影响,临床需结合血药浓度监测调整方案。

常见抗肿瘤药物中,青霉素类化疗指数超过1000,而多数抗癌药物指数在2-10之间。氨基糖苷类抗生素因耳肾毒性明显,指数通常低于5。部分新型靶向药物通过精准作用机制可显著提升指数,如曲妥珠单抗对HER2阳性乳腺癌的指数可达50以上。

化疗指数仅为理论参考值,实际应用需考虑患者肝肾功能、基因多态性等因素。治疗期间应定期评估血常规、心电图等指标,出现严重骨髓抑制或器官毒性时须及时调整用药方案。建议配合营养支持与心理疏导,维持治疗期间生活质量。

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语音时长 01:43

2021-07-09

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2021-07-09

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语音时长 01:48

2020-05-29

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放疗的治愈情况如何
放疗和手术选择的患者是截然不对等,要均衡性,实际方案两组对照均衡性,放疗患者本身有内科疾病,他可能有意外的死亡,心脏病复发了;老年人85岁,自然生存一年两年,人家50岁开刀自然生存30年,这两者死亡肯定是不一样。本身样本的对照上差异大,但大量的结果也证明,放疗得到的生存并不亚于手术。技术不先进、伤亡、创伤过程都会带来极大的影响,这是两者的差异。治疗早期肺癌的放射外科治疗用伽马刀,治疗的结果跟外国没有差异,只要定位按照严格的操作流程定位精准、靶区勾画精确、给的能量达到足够的摧毁目标,世界上的结果都一样。就像外科把肺叶切掉、肿瘤拿掉,这个治疗的五年生存率也百分之五六十,这个问题在哪里,放疗得到的患者都不是外科患者。
语音时长 02:24

2019-04-18

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精准放疗和手术和化疗有什么优势
放疗,已经发展了一百多年,它更符合国际统一的精准医学发展的历程,所以今天把放疗发展到现在叫精准放疗。精准放疗的一个优势是能量聚焦,能摧毁体内的癌细胞。能量聚焦是一种核辐射的放射线,聚焦的过程和治疗的能量聚焦到病灶部位的时候,患者的身体不受影响,无创。所以,不像外科手术要麻醉、要出血,过程当中还会有很大的创伤。而且手术是无创治疗,同样高能量的聚焦可以把癌细胞摧毁掉。精准放疗相对药物化疗,化疗的针对性相对较小;而且它是系统全身性治疗,它对癌细胞的打击没有局部治疗效率高、摧毁力强;对系统全身各种组织都有影响,特别是化疗药产生的全身反应、血象影响、消化系统的反应都要大。所以相对这三种手段,应该在不同的肿瘤、不同的分期,各有优势和选用。但是对局部早期肿瘤和外科对比而言,精准放疗的优势是无创、不出血,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人,它的优势更大。例如一个87岁的老人,如果左上肺发现一公分或者两公分肺癌,即使现在外科微创手术的孔很小,但是仍然需要全身的麻醉,切去大量的组织。这个创伤的过程对一个80多岁老人,手术本身带来的风险很大。肿瘤不会要命,但手术的风险低的三个月内即90天以内,发生意外死亡的概率在7%~8%左右;即使70岁的年龄,30天内发生意外风险的概率也在4%左右。一个好好的病人,因为一次治疗并发症的发生就丧命当然很可惜。放疗治疗的优势是总体而言,但放疗不是对任何器官组织优势都这么大。它在胃肠、空腔器官,因为它的能量过高,就会把肠子烧穿,出现溃疡出血,也有它的局限。所以,总而言之,放疗在实质器官的优势在大多数情况下,随着科技的发展,它比手术创伤要低、治疗的风险要小,而且根治肿瘤的效率一点不亚于手术。
语音时长 06:39

2019-04-18

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