化疗骨髓抑制分度

发布时间：2018-07-1959361次浏览

人们的血细胞很少，红细胞和白细胞来不断补充。为了可以及时补充，干细胞必须快速分裂。在化疗时采用的药物主要针对快速分裂的细胞，这样就造成了骨髓抑制，产生了很多的副作用，发现了骨髓抑制的规律后，要及早发现这一问题并及时作出相应处理。

骨髓抑制是多数化疗药的常见毒性反应,大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少,血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体起着不可缺少的作用,

一般认为，粒细胞的减少通常开始于化疗停药后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2~3天后缓慢回升，至第21~28天恢复正常，呈U型。血小板降低比粒细胞降低出现稍晚，也在两周左右下降到最低值，其下降迅速，在谷底停留时间较短即迅速回升，呈V型。红细胞下降出现的时间更晚。

化疗后骨髓抑制的规律具有以下意义：

(1)它限定化疗疗程的间隔时间。理论上，化疗应该在最短时间内施以最强剂量，以迅速抑制或杀灭肿瘤细胞。但化疗后骨髓抑制的恢复需要时间，故很多化疗是3~4周进行一次;

(2)涉及对2度骨髓抑制的处理。对于3度和4度骨髓抑制必须给予干预已经成为共识，但对于2度骨髓抑制，何时必须干预，何时可以短暂观察则较为困惑。利用上述规律，有助于决策(后述);

(3)有助于及早发现骨髓抑制。根据化疗后骨髓抑制的规律后，能及早发现这一问题并行相应处理。化疗后每两天检查一次血常规即可达到这一目的。

如果是化疗引起,化疗后当绝对粒细胞计数(ANC)≤0.5×109/L时,对患者采取保护性隔离,应用粒细胞刺激因子(G-CSF),抗菌素等直至血象恢复至ANC≥2.0×109/L.当出现感染性发热时抗菌素应用至感染控制.有其他症状时应对症治疗。

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肿瘤和囊肿的区别

囊肿是发生在肝、肾、卵巢或者其它器官上，B超或者CT检查可看到有明确的边界的包膜，有低密度区，及囊液。囊肿是组织发生、发展过程当中的异常现象，大部分都不是癌。所以对于囊肿，一边是严密地盯着，看看变化，比方说半年、一年，这个囊肿有没有变大，有没有缩小，有没有往里边又长出了异常的东西，进行严密地盯着。总之，囊肿和肿瘤之间没有必然的联系，就是两个不同的病，但是一定要重视。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤也是有包膜，也是比较完整、膨胀性的生长，一般不会往外长爪。而恶性肿瘤一般都有侵袭性，和周围的组织的关系不太清楚。所以，肿瘤和囊肿有明显的区别，但也需要用科学的手段鉴别。

2021-11-02 52400次播放

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脑垂体瘤放疗能治愈吗

若是小的脑垂体瘤，放疗不但可根治，且无创伤。若是体积较大的脑垂体瘤，可能需手术和放疗联合，这样是更好的搭配。脑垂体瘤有两种，一种是无功能腺瘤，另外一种是有功能腺瘤，如泌乳素瘤、巨人症、肢端肥大症。如果是体积在两公分以下的腺瘤，放疗跟手术完全没有差异。现在头部的垂体瘤、微腺瘤，采用伽马刀进行治疗，既无创，局控率还高。当肿瘤体积大，有视交叉受损，眼睛受到影响时，通过手术切除、放疗，进行联合治疗会更好。

2020-07-21 65661次播放

放疗的优势有什么

放疗的优势首先得从它手段的治疗原理上去寻求答案。放射线是射线聚焦把癌细胞消灭掉，由于这个射线无孔不入，它从头到脚，从里到外都能达到。所以射线本身全身任何部位都能治疗。第二，射线进到体内，它又不需要开刀，是无创的，所以它的优势就很明显。第一，它适应症非常广泛，只要影像或者眼睛看得见，射线就打得着，这是它第一个优势，它适应症非常广泛。第二，由于是无创治疗，它和外科相比，它就优势就更多了。外科要开刀，第一个身体得足够的好，得耐受麻醉。所以身体弱的人化疗他也能耐受。内科疾病，糖尿病、心脏病，不能接受麻醉，所以手术开刀。像糖尿病手术切口长不好，那化疗也能治疗。第三，肿瘤长的位置比较特殊，刀子够不着或者血管侵犯不敢切，放疗也能够很好的射线聚焦，它可以把这个肿瘤摧毁掉。第四，肿瘤切不干净或者根本不能切，放疗能进行。第五，老年人根本就不能耐受手术，而且对手术又恐惧的人，那么放疗都能够解决问题。所以它不光是涉及人广，它能替代手术不能做的很多部位。其次，它对肿瘤的根治能力很强，创伤很低，功能保存很好。所以它优势多多，对很多病人都适用。

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2020-07-17

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放射线能不能杀灭肿瘤

放射线可以杀灭肿瘤，但是放射线它的功能，它的用处很多，射线能不能杀灭肿瘤决定射线的强度。所以放射线诊断科，它可以透视，可以做CT，但杀灭不了肿瘤，它可以成为影像、图像的诊断。放射治疗本身就用射线杀灭肿瘤，射线杀灭肿瘤的主要两个条件，第一，能量强度要相当高，如果用数字来表示X线诊断，是千伏级的能量，如果是放射治疗的能量是兆数级，就是百万电子伏特是诊断的一百万倍以上，这个量很大，但是光有能量不行。第二个杀灭肿瘤，要把能量聚焦，能量聚焦是放疗的一个关键，但聚焦能量以后，要投射到肿瘤的部位，所以放疗能杀死肿瘤。随着科技的发展、技术的应用，能量聚焦的机器已经做到，要投射到肿瘤，就需要很多科技元素的参与，也要影像诊断，要对肿瘤准确的发现，要有定位，然后最后要有计划，最后彻底的精准指导，准确打击。能量结构把细胞消灭掉，是整个医学科学完美结合的产物。所以放射线能杀死肿瘤。今天多种元素，高级科技的精准时代，不但能杀死肿瘤，还是损伤很低，治疗过程很安全，治疗风险很小，生活质量很高。所以放射线能杀死肿瘤，而且是治疗癌症的优先手段。

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2020-05-08

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早期诊断肿瘤的方法

我们经常讲癌症的真正的防治关键就是早期发现，所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法很多，根据不同的部位，不同的群体，女性现在两癌的筛查，早期乳腺癌，自身体检、初诊。在定期的洗澡，自我摸一摸，学会初诊，像宫颈癌，定期的筛查作为刮片，内脏的很多器官的早期，有肿瘤标志物，一到体检的时候加一个项目叫肿瘤标志物的筛查，像肝癌早期的可能会出现甲胎蛋白高，老年的前列腺，有PSA高，当然更多的肺癌是第一高发，男女都是发病最高的肿瘤，很早期它也没有症状和体征，第一就要CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁，或者家里有高发肺癌的群体，定期作为一个CT筛查。还有一些群体，像消化道肿瘤、家族高发的息肉病，或者有家里有结直肠癌的病史群体，定期做一些胃肠镜，做检查，所以早期筛查发现是关键。早期检查根据不同的群体，不同的部位，检查的针对性要强，频率要高，所以手段多，但是在于我们要注重选择，加强检查的方法的针对性和系统性。那么注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。

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肺癌挂什么科室

肺癌是一个大病，可以挂影像科，呼吸科和放射科。从体检筛查来讲，是影像科，做低剂量CT，或基层医院做透视。从目前大多数治疗对手术的依赖和手术长期数据结果明确诊断，或怀疑有肺癌时，多半到胸外科。到了晚期更多是到肿瘤内科做药物治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，放疗科在综合医院科的挂号偏少，有的医院还没有门诊的路径，但在肺癌的早中晚期过程中，放疗占据的比例极高，发挥的作用极大。一个最有效贯穿早中晚期的一个科叫放疗科，如果得了肺癌，不妨首先到放疗科去咨询。

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放疗的时间有多长

放疗的时间根据肿瘤大小来规定，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周。放疗的时间是根据肿瘤的大小，肿瘤越小，治疗次数也少，疗效一高，投入比反而低。大多数肿瘤是分次，有3次完成，3天到30次，30次每周5次，6周甚至7周，那就是一个多月。肿瘤越大，肿瘤越晚，的周期就长，投入就多，反而产出比少。强调癌症的最好疗效是早期，放疗的优势是小、早、次数少、速度快，而且疗效高，生活质量影响小，花钱不多。次数决定肿瘤位置，肿瘤大小和病人身体状态。根据专家和医院选择的技术所具有的方法，也有差异。有的医院装备技术相对落后，定位方法达不到高度，要变成10次，甚至变成15次。次数越多，同样这个病，疗效就下降了，剂量效应降低，疗效降低。

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2020-05-08

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未切净的肿瘤可以放疗吗

未切净的肿瘤，要进行放疗。放疗的主要作用是围绕手术来推进，放疗叫常规放疗，也叫辅助放疗。放疗的作用有：一、手术切除难度大的肿瘤，做术前放疗让肿瘤缩小，然后外科再开刀。二、手术切不干净的肿瘤，进行化疗，叫辅助性治疗，把没切干净的肿瘤，把它再放疗叫术后放疗。既然手术切不干净，首先病人要全面分析，要整体评估，是肿瘤大还是位置特殊，还是血管侵犯，如果已经预测切不干净，一开始就选择放疗，因为切不干净以后癌细胞就会跑，局部残留的病灶不清除，术后残留病灶，再放疗得不了疗效，还重蹈覆辙，增加了负担。所以一开始要评价，是不是该手术，如果手术不了，选择放疗是不是更好。

2020-05-07 62340次播放

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肿瘤患者复发可以做放疗吗

肿瘤病人通过治疗以后，肿瘤又复发了，要看复发的原因是什么。复发的原因有：一、手术以后没切干净，局部复发。二、第一次放疗剂量不足，或定位不准又复发。三、靶向治疗以后，肿瘤消失过一段又长出来。肿瘤复发，可以放疗的类型有：一、手术部位如果器官影响小，手术后复发，可以选择放疗。二、放疗以后的复发，难度比较大。所以剂量模式是决定成败的关键。第一次放疗，要考虑到剂量、剂数，尽量一气呵成，一次取胜。放疗后的复发要讲究技术，讲究部位，不主张再次放疗，但是特定情况下可以考虑。三、靶向治疗或其他内科治药物治疗后的复发，做放疗完全可以。所以放疗复发的病人要注意，第一次选择放疗的时候，必须要把部位选准，把定位搞准，剂量强度搞大，一次完成。

2020-05-07 58330次播放

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放疗会影响生育吗

放射线可以影响生育，癌症的病例四五十岁是高发。但是男性女性有生育需要的这个年龄，在采用放射治疗时候要小心，特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤，如果射线直接与卵巢，甚至与男性的精囊、睾丸有影响，射线有影响的部位都要小心。比如对成年四五十岁以上的高发人群，考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期，宫颈癌大多数是1到4期放疗都是适应症，而且疗效很好。但是年轻女性她有怀孕的需要，发现的宫颈癌非常早，不建议做放疗，做宫颈锥切，保留子宫和宫颈存在，这种就是避免放射线治疗以后，对年轻女性生育带来影响，所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲，在盆腔部位的放疗要高度小心，如果有别的手段能够替代，不去受影响，那是最佳方案。

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治疗胰腺肿瘤的方法有哪些

治疗胰腺肿瘤大多数都采用手术切除的方法，适用于良性肿瘤患者，手术切除后还要服用抗生素避免伤口感染。同时，胰腺肿瘤患者还能通过靶向治疗的方法控制病情的进一步发展，比如服用多吉美或者是注射健择等。针对癌细胞已扩散至人体其他部位的恶性胰腺肿瘤患者，还可服用紫杉醇、吉他先滨等化疗药物起到治疗的积极作用。

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鳞状上皮内瘤变是一种检测方式，病变的级别可以判断检测者的健康情况。鳞状上皮内瘤变主要用于宫颈癌的检测，宫颈癌是困扰现代女性的常见疾病，通过鳞状上皮内瘤变可以检测到检测者的身体现状，是广泛应用于临床的一种癌前病变检测方式。

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化疗后脚麻怎么办

在化疗以后，身体需要一段时间来恢复，而脚麻、不想吃饭以及睡眠不好都是化疗药物引起的毒副作用。那么化疗后脚麻怎么办?在日常生活中要注意注意保暖，多注意锻炼和活动，促进血液循环，如果还是不行，就早点去医院就诊。