化疗引起的骨髓抑制怎么办

化疗引起的骨髓抑制可通过升白细胞药物、输血支持、预防感染、营养支持和中医调理等方式缓解。骨髓抑制通常由化疗药物破坏造血干细胞、骨髓微环境损伤、免疫功能下降、营养代谢紊乱和个体差异等因素引起。

1、升白细胞药物

重组人粒细胞集落刺激因子注射液能促进中性粒细胞增殖，聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液作用更持久，地榆升白片可辅助改善白细胞减少。用药期间需定期监测血常规，观察有无骨痛、发热等不良反应。

2、输血支持

血红蛋白低于60g/L或血小板低于20×10⁹/L时需输注红细胞悬液或机采血小板。反复输血可能引起铁过载或血小板无效输注，必要时需使用去铁胺或配合免疫调节治疗。

3、预防感染

中性粒细胞缺乏期应入住层流病房，使用莫西沙星片预防细菌感染，更昔洛韦胶囊防治病毒感染。严格执行手卫生，避免食用生冷食物，口腔护理使用复方氯己定含漱液。

4、营养支持

每日摄入优质蛋白90-120g，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化来源。补充含叶酸、维生素B12的肠内营养粉剂，必要时静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。

5、中医调理

当归补血汤加减可改善气血两虚证，阿胶补血颗粒适用于放化疗后血象低下。针灸选取足三里、膈俞等穴位，配合艾灸关元穴提升正气。

骨髓抑制期需保持每日2500ml饮水量，进食前用生理盐水漱口，避免磕碰导致皮下出血。恢复期可进行八段锦等低强度运动，每周3次每次20分钟，监测体重变化调整饮食。出现持续发热、皮下瘀斑或头晕心悸等症状时需立即就医。