化疗后脚浮肿怎么办

化疗后脚浮肿可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、调整化疗方案等方式缓解。化疗后脚浮肿通常由药物副作用、低蛋白血症、淋巴回流障碍、静脉血栓、心肾功能异常等原因引起。

1、抬高下肢

将下肢抬高超过心脏水平，利用重力促进血液回流。每日重复进行3-4次，每次持续20-30分钟。可与踝泵运动配合，通过足背屈伸动作增强肌肉泵作用。需避免长时间站立或坐姿不动，睡眠时可用枕头垫高足部。

2、穿戴弹力袜

医用二级压力弹力袜可提供梯度压力，从踝部15-20mmHg逐步递减至大腿。建议晨起前卧床穿戴，覆盖至膝盖上方。需注意皮肤清洁干燥，每日检查足背动脉搏动，出现皮肤破损或疼痛需停用。弹力袜每6个月需更换。

3、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。可选用低钠盐替代品，烹饪时用柠檬汁、香草等调味。适量增加含钾食物如香蕉、菠菜等，维持电解质平衡。合并低蛋白血症时需保证每日60-80克优质蛋白摄入。

4、利尿剂治疗

呋塞米片可通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出，螺内酯片能拮抗醛固酮减少钾流失，托拉塞米注射液适用于严重水肿的静脉给药。需监测每日尿量及体重变化，警惕电解质紊乱。用药期间记录24小时出入量，出现肌痉挛或心悸需及时就医。

5、调整化疗方案

紫杉醇类、铂类等药物易引发外周水肿，可能与毛细血管渗漏综合征有关。医生可能降低药物剂量、延长输注时间或更换为吉西他滨等替代方案。严重者需暂停化疗，待水肿消退后联合糖皮质激素预处理。

化疗期间每日定时测量脚踝周长，记录水肿程度变化。避免穿过紧鞋袜，选择宽松透气衣物。可进行水中步行训练减轻关节负担，水温保持32-34℃。若水肿持续加重伴呼吸困难或尿量减少，需立即排查深静脉血栓或心肾功能不全。治疗期间定期复查血清白蛋白、D-二聚体及超声检查，营养支持对改善低蛋白血症至关重要。