化疗后脚浮肿怎么办

化疗后脚浮肿可通过抬高下肢、穿戴弹力袜、限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂、按摩促进淋巴回流等方式缓解。化疗后脚浮肿通常由药物毒性、低蛋白血症、淋巴回流受阻、静脉血栓、心肾功能异常等原因引起。

1、抬高下肢

平卧时将双下肢垫高20-30厘米，利用重力作用促进静脉血液回流。每日间歇抬高3-4次，每次持续30分钟。注意避免在腘窝处放置支撑物，防止压迫血管。该方法适用于轻度水肿，若配合踝泵运动效果更佳。

2、穿戴弹力袜

选择压力梯度为20-30mmHg的医用弹力袜，晨起前穿戴，睡前脱下。弹力袜通过外部加压改善静脉瓣膜功能，减少毛细血管渗出。使用时需注意测量腿围选择合适尺寸，避免过紧影响血液循环。弹力袜对预防深静脉血栓形成也有一定作用。

3、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。钠离子潴留会加重水钠潴留，适当增加含钾食物如香蕉、橙子等有助于电解质平衡。记录每日出入量，保持尿量在1500毫升以上。合并低蛋白血症时可适量增加优质蛋白摄入。

4、使用利尿剂

呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米片等利尿剂需严格遵医嘱使用。化疗药物如顺铂易导致肾毒性，使用利尿剂期间需监测电解质和肾功能。突发单侧肢体肿胀需排查深静脉血栓，禁止自行服用利尿剂。配合白蛋白静脉滴注可改善胶体渗透压。

5、淋巴回流按摩

由足背向心方向进行轻柔按压，配合热敷可促进组织液回流。每日2次，每次15分钟，避开肿瘤转移部位和放疗区域。严重淋巴水肿可考虑气压波治疗。按摩前清洁皮肤，预防感染，发现皮肤破损应及时处理。

化疗期间每日测量脚踝周长并记录，穿宽松舒适的鞋子避免摩擦。若水肿持续加重或出现呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医排除心肺并发症。长期水肿患者可进行康复训练改善肢体功能，饮食注意补充维生素B1预防周围神经病变，保持适度活动预防肌肉萎缩。