什么是结肠肝曲腺癌

结肠肝曲腺癌是发生在结肠肝曲部位的腺癌，属于结肠癌的一种病理类型。结肠肝曲位于升结肠与横结肠交界处，此处腺癌可能表现为腹痛、腹部包块、排便习惯改变等症状，需通过肠镜、病理活检等检查确诊。

1. 发病位置

结肠肝曲是升结肠向横结肠转折的解剖部位，紧邻肝脏下缘。该区域因肠道转折形成生理性狭窄，粪便滞留时间较长，黏膜长期受刺激可能增加癌变风险。肿瘤生长可能侵犯周围组织或通过淋巴、血液转移。

2. 病理特征

腺癌是结肠癌最常见的组织学类型，癌细胞呈腺管状排列。根据分化程度可分为高、中、低分化，分化程度越低恶性度越高。结肠肝曲腺癌可能分泌黏液形成黏液腺癌，这类肿瘤侵袭性较强。

3. 临床表现

早期症状隐匿，进展后可出现右上腹隐痛、消化不良。肿瘤增大可能导致肠梗阻，表现为腹胀、呕吐。部分患者可触及腹部包块，伴随贫血、体重下降等全身症状。肝转移时可出现黄疸、肝区疼痛。

4. 诊断方法

结肠镜检查可直接观察病变并取活检，是确诊金标准。CT检查可评估肿瘤范围及转移情况，超声内镜有助于判断浸润深度。肿瘤标志物如CEA可用于监测病情，但缺乏特异性。

5. 治疗原则

以手术切除为主，根据分期选择右半结肠切除术或扩大切除术。进展期患者需联合化疗，常用方案包含奥沙利铂、卡培他滨等药物。靶向治疗如西妥昔单抗可用于RAS野生型患者。术后需定期随访监测复发。

结肠肝曲腺癌患者术后应保持低渣饮食，逐步过渡到高蛋白、高热量膳食以促进恢复。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠功能恢复，但需避免腹压增大的动作。定期复查肠镜和影像学检查对早期发现复发转移至关重要，出现排便异常或腹痛加重应及时就医。