直肠炎需要做肠镜吗

直肠炎通常需要做肠镜检查。肠镜能直接观察直肠黏膜病变，帮助明确炎症范围、程度及是否存在其他并发症。

肠镜检查是诊断直肠炎的重要手段，通过内镜可清晰观察直肠黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡等典型表现。对于轻度直肠炎，肠镜能评估炎症是否局限于直肠或累及邻近结肠段。若患者出现便血、黏液脓血便、里急后重等症状，肠镜可鉴别是否合并感染性肠炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病。检查过程中还能取活检进行病理学分析，排除肿瘤性病变或特殊感染。对于反复发作的慢性直肠炎，肠镜可监测黏膜愈合情况及癌变风险。

部分特殊情况可能暂缓肠镜检查，如急性期严重腹痛、肠穿孔高风险患者，需先通过血液检查、粪便钙卫蛋白检测或影像学评估病情。孕妇、严重心肺功能不全者需权衡检查必要性。但多数情况下，肠镜仍是直肠炎诊断和随访的金标准。

确诊直肠炎后，患者应避免辛辣刺激食物，减少高纤维饮食摄入以降低肠道负担。适量补充益生菌有助于调节肠道菌群平衡，如双歧杆菌三联活菌散。日常需注意腹部保暖，避免久坐压迫直肠区域。若出现症状加重或持续不缓解，应及时复诊调整治疗方案，必要时遵医嘱重复肠镜评估。长期慢性直肠炎患者建议每年进行1次肠镜随访，监测黏膜变化。