孕期该做哪些检查

孕期检查项目主要包括孕早期检查、孕中期检查、孕晚期检查以及贯穿全程的常规检查。

一、孕早期检查

孕早期检查通常在怀孕第6至13周进行，核心目标是确认妊娠、评估胚胎发育及筛查高危因素。首次产检内容较为全面，包括建立孕期保健手册、详细询问病史、进行全面的体格检查以及必要的实验室和影像学检查。其中，超声检查至关重要，用于确认是否为宫内妊娠、判断孕周、观察胎心搏动，并排除异位妊娠、葡萄胎等异常情况。实验室检查则包括血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，以及甲状腺功能检测和早期唐氏综合征筛查。这些检查有助于及早发现可能影响母婴健康的基础疾病和感染。

二、孕中期检查

孕中期检查覆盖怀孕第14至27周，此阶段胎儿器官系统迅速发育，是进行畸形筛查和母体健康状况监测的关键时期。核心检查项目包括孕中期唐氏综合征筛查，即通过抽取母体血液检测相关生化指标，结合孕早期筛查结果或单独评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。更为重要的是胎儿系统超声筛查，俗称“大排畸”，通常在孕20至24周进行，通过详细扫描对胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构进行系统性检查，以排除严重的结构畸形。妊娠期糖尿病筛查也在孕24至28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验来诊断。

三、孕晚期检查

孕晚期检查从怀孕第28周直至分娩，重点转向监测胎儿生长发育、胎位、羊水量、胎盘功能以及评估分娩条件。检查频率增加，通常每2周一次，36周后每周一次。常规检查包括测量宫高、腹围以评估胎儿大小，通过胎心监护监测胎儿在宫内的储备能力和有无缺氧迹象。超声检查会复查胎儿生长发育指标、羊水指数、胎盘成熟度及位置。同时，会重复进行一些重要的血液检查，如血常规，以筛查妊娠期贫血，以及复查肝功能、胆汁酸等，排除妊娠期肝内胆汁淤积症等并发症。医生还会通过骨盆测量等方式初步评估分娩方式。

四、常规检查

常规检查是贯穿整个孕期的基线监测项目，每次产检都会进行。主要包括测量孕妇的体重、血压，这两项是筛查妊娠期高血压疾病的重要指标。尿常规检查用于筛查尿蛋白和尿糖，有助于早期发现子痫前期和妊娠期糖尿病。定期听诊胎心是了解胎儿存活状况最直接的方法。医生还会询问孕妇有无头痛、头晕、眼花、水肿、阴道流血或流液等异常症状，并进行针对性的体格检查。这些常规项目看似简单，却是动态追踪孕期变化、及时发现并发症的基础。

五、特殊检查

特殊检查并非所有孕妇都需要，而是针对特定高风险人群或当常规检查发现异常时进行。例如，对于唐氏筛查高风险的孕妇，可能会建议进行产前诊断，如绒毛穿刺、羊膜腔穿刺或脐带血穿刺，以获取胎儿细胞进行染色体核型分析，这是诊断染色体疾病的“金标准”。无创产前DNA检测则适用于有介入性产前诊断禁忌或筛查临界风险的孕妇，通过采集母体外周血分析胎儿游离DNA。对于有反复流产史、家族遗传病史或胎儿超声发现结构异常的夫妇，可能需要进行遗传咨询和相关的基因检测。

孕期检查是保障母婴安全的重要防线，孕妇应遵医嘱定期、规范完成所有检查项目。除了按时产检，孕妇在日常生活中需保持均衡营养，适量补充叶酸、铁、钙等营养素，根据身体情况选择散步、孕妇瑜伽等温和运动，保证充足睡眠，避免劳累和精神紧张。注意个人卫生，预防感染。自我监测胎动是孕晚期评估胎儿状况的简易有效方法，如有胎动异常、腹痛、阴道流血流液、头痛、严重水肿或视力模糊等情况，应立即就医。保持积极乐观的心态，与家人充分沟通，学习分娩和育儿知识，为迎接新生命做好全面准备。