怎么确诊是糖尿病

确诊糖尿病主要依据血糖检测结果，包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测以及随机血糖检测等方法。糖尿病可能与遗传因素、不良生活习惯、自身免疫异常、胰腺疾病、内分泌疾病等因素有关。

一、空腹血糖检测

空腹血糖检测要求受检者禁食8小时以上，通过抽取静脉血测量血糖浓度。正常空腹血糖值应低于6.1毫摩尔每升，若两次检测结果均达到或超过7.0毫摩尔每升可提示糖尿病。此检测适用于常规体检筛查，但需避免检测前剧烈运动或情绪波动影响结果准确性。

二、口服葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验需先测量空腹血糖，随后饮用含75克葡萄糖的溶液，分别在饮糖水后2小时测量血糖。餐后2小时血糖值低于7.8毫摩尔每升为正常，若结果达到或超过11.1毫摩尔每升可辅助诊断糖尿病。该试验能反映机体调节血糖能力，但需注意试验前3天保持正常饮食结构。

三、糖化血红蛋白检测

糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平，结果不受短期饮食或运动干扰。正常值范围介于4%至6%，若结果达到或超过6.5%可作为糖尿病诊断依据。此检测适用于评估长期血糖控制状况，但贫血或血红蛋白病变可能影响检测准确性。

四、随机血糖检测

随机血糖检测在任何时间点抽取静脉血测量血糖，若结果达到或超过11.1毫摩尔每升且伴随多饮、多尿等典型症状时可确诊糖尿病。该方法适用于急诊筛查，但需排除应激状态或急性感染等临时性血糖升高因素。

五、尿糖与酮体检测

尿糖检测可作为辅助诊断手段，但阳性结果需结合血糖检测确认。尿酮体检测主要用于筛查糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，若出现阳性需紧急医疗干预。这些检测操作简便，但易受肾功能或水分摄入量影响。

确诊糖尿病后需定期监测血糖并保持均衡饮食，建议每日主食中粗粮占比不低于三分之一，烹饪时选择植物油并控制每日摄入量在25克以内。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免空腹运动防止低血糖。建立规律作息时间，保证每日7小时睡眠有助于稳定血糖水平。长期随访中每年至少接受一次眼底检查和足部神经评估，及时发现并处理慢性并发症。