肿瘤靶向治疗有没有效果
发布时间：2020-03-1858918次收听
语音内容：
肿瘤的靶向治疗效果非常好。肿瘤患者携带有肿瘤基因的这种位点的变化，并且能有针对位点的靶向药物，患者也使用靶向药物，治疗效果可以达到70%-80%。这种有效性可以大大高于原有的化疗药物和其治疗方案。
针对肿瘤分子癌基因启动子分子的靶向药物，临床上不建议患者应用靶向用药。可以采用针对血管生成的药物，这种靶向药物对于肿瘤治疗效果非常好。副作用很小，效果已经非常明确。所以说现在很多靶向药物已经进入到临床的一线治疗方案中。
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肿瘤的靶向治疗效果非常好。肿瘤患者携带有肿瘤基因的这种位点的变化，并且能有针对位点的靶向药物，患者也使用靶向药物，治疗效果可以达到70%-80%。这种有效性可以大大高于原有的化疗药物和其治疗方案。
针对肿瘤分子癌基因启动子分子的靶向药物，临床上不建议患者应用靶向用药。可以采用针对血管生成的药物，这种靶向药物对于肿瘤治疗效果非常好。副作用很小，效果已经非常明确。所以说现在很多靶向药物已经进入到临床的一线治疗方案中。
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免疫组化Ki67多少正常
正常人的人体组织，免疫组化ki67的数值大概在3%以下。如果是良性肿瘤，ki67的数值可以在5%~10%之间。大部分的恶性肿瘤Ki67数值一般大于10%。恶性程度越高的病人，Ki67的数值阳性率也越高。所以ki67是判断恶性肿瘤预后的一个重要指标，越高表明恶性肿瘤程度越高，预后越差，意味着同样的病理分期，患者的生存期越短。临床上免疫组化ki67常用于指导如何治疗肿瘤，如淋巴瘤，如果Ki67值在30%以下，说明惰性程度较高，预后较好；Ki67值在30%~80%之间，说明是侵袭性的淋巴瘤；Ki67高于80%，说明恶性程度极高，需要进行更积极的治疗。
钼靶检查三级正不正常
乳腺钼靶检查如果是三级的结果，这种情况还要具体情况具体分析。因为BI-RADS分类如果是三级，基本是考虑正常。但是也要看具体肿瘤的大小，如果肿瘤还是比较大，在1公分甚至2公分以上，还是建议积极的手术治疗。还有要看病人的风险度，如果有乳腺癌的家族史了，有遗传基因突变了，或者之前得过良性乳腺疾病，甚至之前得过乳腺癌，还是建议积极的手术。如果又准备在备孕，也是建议备孕之前积极的手术。或者有的患者还有恐癌症，一提到肿瘤谈癌色变，这个时候也建议手术更加积极一些。当然还要结合肿瘤生长的快慢进行动态的观察，如果不愿意手术的患者也可以密切的随访。如果生长速度比较快，或者这个评级有三级又进一步升级，这个时候还是建议积极的手术治疗。
化疗后痰中带血正不正常
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放疗的发展历程
放疗发展100多年，经历坦荡而艰辛的历程。一、最早从伦琴发现X线，居里发现镭开始，从1895年到1898年就开始放疗，为初级放疗。放疗只相当于当时的地雷和手雷；二、上世纪50年代，出现钴炮、钴-60治疗机、直线加速器，相当于火炮。但是，由于定位精度不高、能量强度不大，只作为辅助，为常规放疗。就像打仗，火炮先掩护，陆军再杀；三、近20多年，到现在发展到精准放疗。1、影像得到提升；2、能量聚焦提高；3、装备定位精准；4、摧毁肿瘤能力增强。现在放疗成为癌症治疗的生力军，发挥重要作用。
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放疗为什么被称作“刀”
放疗被称作“刀”是因为疗效跟手术刀一样，可把肿瘤彻底摧毁，剂量的边缘也像手术刀切割肿瘤一样下降衰减、锋利。一、物理剂量像刀，边界下降非常锐利。二、疗效完全胜过手术刀。三、这种方法有刀的效用也有刀的功能，但没有刀的创伤风险，应更具优势。放疗的发展从二维平面对穿照到三维适形调强放疗。有的肿瘤小，长的部位需能量很强，就出现立体定向放疗。
放疗为什么在医院不是很好找
放疗不好找，第一，放疗人们知道的比较少。第二，放疗的路标多半不太清。第三，主要是放疗由于它的核能量比较强大，它的防护条件要求比较高，多半都放在地下，所以路标不清又在地下，而且整个医院从事这个专业的人员非常少，所以你要到医院去以后，很多地方它都一般在边边角角或者在地下室，找难度大，路径流程又不清。所以大家要注意，在肿瘤医院可能好一点，它有三大学科，外科、内科、放疗。到综合医院，它的学科多的不得了，五六十个学科，而且放疗多半在地下或者在整个主楼的边边角角，所以大家要到医院去找放疗必须要小心。第一要在边边角角。第二要在地下。第三要注意去寻找路标。甚至有的你问医院内部的很多工作人员他都不知道。所以放疗为什么难找强调这个问题。如果你要到医院去找放疗，你要动脑筋，要多问一问。多半去找地下室，可能容易找到放疗。
怎么对待放疗的并发症
放疗的副作用虽然轻、小，但是有的部位的肿瘤和正常组织紧密的黏连在一起。实际上有的正常组织和肿瘤根本就避不开，所以我们必须要正确对待放疗后产生的并发症。肿瘤治疗的最大并发症是肿瘤不能控制，肿瘤不能控制或者复发或者未控，病人就得死亡。所以对待并发症的时候要和外科大夫学习。外科大夫开刀要内科大夫帮忙，心脏、呼吸、急救还有麻醉，这么多科围绕外科转，所以放疗医生在对某些肿瘤，像胰腺癌，它胰头侵犯了十二指肠，这个时候它的最大并发症是把剂量提高，把肿瘤摧毁掉，十二指肠可能带来损伤，这十二指肠的损伤对于外科而言，它是个简单问题，做个改道，旷职就可以处理掉。对病人而言，把肿瘤控制是关键，所以十二指肠损伤这个并发症可以通过别的学科来协同处理。患者如果担心并发症的发生就会让医生不敢把放疗剂量提升，所以疗效就打折扣。放疗既然把它叫“刀”，那就要学外科的思维，要大胆的使用剂量，通过内科、外科系统把并发症处理掉，把肿瘤控制好。
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早期肿瘤怎么治疗
早期肿瘤要根据所在的位置和长在什么器官、年龄、性别等都与治疗手段的选择有关。早期乳腺癌局部手术切除再加放疗乳腺能保留，肿瘤的根治性较高。早期胃肠肿瘤，将肿瘤切掉，可以根治。所以胃肠肿瘤、乳腺、甲状腺早期可以根治。但肺癌早期，患者年龄较大且肿瘤在一公分左右，放射线治疗效果较好，没有创伤，能量聚焦很强，过程安全，摧毁肿瘤的结果非常彻底，而且没有任何器官功能影响。对于肿瘤容易复发的疾病，比如肺癌要考虑治疗过程的安全性、治疗结果的彻底性、治疗功能保存性，放疗的优势更大。
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