脑转移瘤在什么情况下可以做手术

发布时间：2018-12-1362867次收听

语音内容：

脑转移瘤患者出现以下情况，可考虑采取手术治疗：

一、原发部位的肿瘤已经切除，之后在颅内发现肿瘤，肿瘤可能不大，但肿瘤周围脑水肿明显。要考虑的是转移瘤，尤其是单发病的病灶可以进行手术。

二、颅内肿瘤已经查明，但是又不能确定是否属于转移瘤。从身体什么部位的肿瘤转移来的，一时可能查不清楚。应该先从常见的原发部位，比如肺、泌尿生殖系统以及乳房等这些部位进行做检查，已明确原发肿瘤的部位。但颅内的肿瘤应当先切除，不应当等原发肿瘤查清楚后再做手术，因为原发肿瘤可能还很小，一时难以查清。

三、颅内肿瘤和原发肿瘤先后或者同时查出，在这种情况原则上应当切除原发肿瘤。但是如果颅内肿瘤已经较大，短期可能会发生如内压增高，甚至有可能会形成脑疝的患者，应当先行切除颅内的转移瘤。

脑内的原发性肿瘤，通常以手术切除作为首选的治疗方法，但是对于脑转移瘤在选择手术治疗，它的治疗就有一定的局限性。首先要考虑的是患者的全身状况，如果肿瘤已到晚期，患者无法耐受手术，或者肿瘤已经发生全身多处的转移，这时候进行手术不仅没有好处，反而有害。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

02:34

放疗后的副作用是什么

根据照射位置不同，放疗后的副作用也不同。放疗原理就是利用高能的物理性放射线聚焦在肿瘤细胞，使肿瘤细胞发生变性、坏死，从而让肿瘤消灭，达到控制肿瘤的目的。放疗后的副作用：一、放疗照射在胃肠道，副作用是会引起胃肠道的反应，如恶心、呕吐、厌食等等。二、放疗照射在造血系统，造血系统有抑制作用，如白细胞下降、红细胞下降、血小板下降。三、放疗照射在皮肤，副作用可以导致皮肤的不良反应，如溃烂、色素沉着、红肿、瘙痒等感觉异常。四、一些特殊部位的放疗，还可以引起这些部位的相应副反应，如放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肠炎等。

2021-08-30 89249次播放

02:27

肿瘤化疗出现副作用怎么办

肿瘤化疗期间出现的副作用因人而异，针对不同的反应，采取对应的应对方法。一、有严重恶心、呕吐，应调整饮食，以清淡饮食为主，少食多餐。二、出现贫血现象，可通过饮食、药物来缓解，严重者可输血治疗。三、如皮肤黏膜损害严重，可结合病情适当推迟化疗，并用生理盐水冲洗溃疡部位，及时服用抗生素。四、出现肝损害要推迟化疗，服用保肝药物。另外，患者在化疗期间还可服用能够减轻化疗副作用的药物，如16.2人参皂苷Rh2，减轻化疗对患者身体产生的毒副作用。

2021-01-27 27282次播放

02:29

脑垂体瘤放疗能治愈吗

若是小的脑垂体瘤，放疗不但可根治，且无创伤。若是体积较大的脑垂体瘤，可能需手术和放疗联合，这样是更好的搭配。脑垂体瘤有两种，一种是无功能腺瘤，另外一种是有功能腺瘤，如泌乳素瘤、巨人症、肢端肥大症。如果是体积在两公分以下的腺瘤，放疗跟手术完全没有差异。现在头部的垂体瘤、微腺瘤，采用伽马刀进行治疗，既无创，局控率还高。当肿瘤体积大，有视交叉受损，眼睛受到影响时，通过手术切除、放疗，进行联合治疗会更好。

2020-07-21 65661次播放

放疗为什么在医院不是很好找

放疗不好找，第一，放疗人们知道的比较少。第二，放疗的路标多半不太清。第三，主要是放疗由于它的核能量比较强大，它的防护条件要求比较高，多半都放在地下，所以路标不清又在地下，而且整个医院从事这个专业的人员非常少，所以你要到医院去以后，很多地方它都一般在边边角角或者在地下室，找难度大，路径流程又不清。所以大家要注意，在肿瘤医院可能好一点，它有三大学科，外科、内科、放疗。到综合医院，它的学科多的不得了，五六十个学科，而且放疗多半在地下或者在整个主楼的边边角角，所以大家要到医院去找放疗必须要小心。第一要在边边角角。第二要在地下。第三要注意去寻找路标。甚至有的你问医院内部的很多工作人员他都不知道。所以放疗为什么难找强调这个问题。如果你要到医院去找放疗，你要动脑筋，要多问一问。多半去找地下室，可能容易找到放疗。

语音时长 01:26

2020-07-17

57142次收听

放疗过程很痛苦吗

一般情况下放射反应基本没有痛苦，基本都可以忍受。放疗确实是一个过程，它从定位、计划、勾画靶区、治疗计划，最后治疗实施，是一个无创的过程。就像我们每次躺着CT、躺着核磁做检查一样。所以它这个过程比较复杂，专业技术人员涉及环节比较多，所以放疗是个过程。这个过程对病人而言没有痛苦，也不遭罪，但是对医务人员来讲，它涉及的群体多、环节多、要求的技术高、定位在CT要精准、靶区勾画要精确，它的治疗计划，物理师设计方案，像计量雕刻，最后技术员实施治疗，它还要让病人的治疗过程和定位完全重合，所以放疗是精确的一个全过程，而且是需要团队合作。不像外科一个大夫拿把刀就能解决问题。放疗不是一个人，而且需要一个团队经过精心的锻炼、熟练的操作，整个过程都必须精准，才能达到放疗应该的疗效。所以它这个过程比较复杂，但对病人来讲没有痛苦，也不会有不舒服，但是要配合这个过程的医务人员的整体在全流程的完成。

语音时长 01:43

2020-07-17

67193次收听

放疗效果怎么保障

保障放疗效果的四个因素。第一，装备必须要先进。它的质量和功能要齐全，标准化建设的一个前提是装备的质量要保障，它的质控流程要规范。第二，影像技术。影像对肿瘤的诊断要精确，对病灶的大小、周围的范围、分期准不准，这个是影像技术的问题。所以放疗医生他不光是放疗，他还需要诊断装备配合。第三，定位要精准，靶区勾画要精确。再一个，剂量模式要创新，所以在这个过程当中，有很多患者会问医生这个机器怎么样，那个处方剂量多少，其实放疗是要靠每一个病人和每一个个体，出的方案截然不同。第四，技术员在操作过程当中，每一次都要图像验证，要保障治疗的过程、剂量的精准落实到每一次匹配到实际治疗过程当中，肿瘤的体积上。所以放疗的疗效保障它是一个整体，需要一个团队的全体综合智慧，疗效才能得到提高。

语音时长 01:42

2020-07-17

57033次收听

放射治疗有没有禁忌症

任何手段都不可能十全十美，也不可能包罗万象，如果任何手段都能什么病都治，成了万金油，那就可能什么都治不好，所以放射治疗也有它最佳适应症，优先优选，像胃肠肿瘤，胃癌、大肠癌的结肠，像这种部位它是个肠道器官，一发现，刀子把肿瘤切掉，上下吻合，这种肿瘤就没有必要放疗，而且放疗的价值很低，治疗的效果很差。所以放疗主要是实质器官，当然体内的肠道器官还是少数，大多数都是实质器官，或者实质器官临近的部位都可以选择放疗。所以禁忌症一个是器官的问题，是腔道器官，这个放疗没有优势。第二四期也叫晚期，衰竭的不得了，像肺癌大量的胸水、胰腺癌整个满肚子都是腹水，还有全身广泛的转移，体质弱的不得了，就是放疗已经达不到治疗疗效，对病人增加负担，增加经济费用，这样的病人也没有意义。所以任何手段在选择病人上，都不是包罗万象，都要根据病人的具体情况，一个是部位胃肠，不适合放疗。第二病期太晚，广泛转移体制太弱，也不主张放疗，没有意义。

语音时长 01:48

2020-05-08

65100次收听

02:50

早期诊断肿瘤的方法是什么

癌症的防治关键就是早期发现，所以早期发现是肿瘤治疗进展最好的方法。早期诊断的方法要根据不同的部位，不同的群体进行诊断。女性两癌的筛查，早期乳腺癌，自我摸一摸，学会初诊；宫颈癌，定期作刮片筛查。内脏的器官做肿瘤标志物筛查；肝癌早期会出现甲胎蛋白高，老年前列腺，出现PSA高，肺癌是第一高发，男女都是发病最高的肿瘤，早期没有症状和体征，要进行CT筛查。对一些抽烟或者四五十岁，或者家里有高发肺癌的群体，定期做CT筛查。消化道肿瘤、家族高发息肉病，或有结直肠癌的病史群体，要定期做胃肠镜检。早期检查根据不同的群体，不同的部位，检查的针对性不同，检查的频率要高，手段多，但是在于我们要注重选择，加强检查方法的针对性和系统性。注重筛查、早期发现是我们癌症治疗的最大进展。

2020-05-07 58487次播放

02:43

手术无意义的病期还能做放疗吗

手术治疗肿瘤，选择病例很严谨，像早期手术，把肿瘤切掉。到了中期，看它的位置能不能切净，或者切除以后对器官功能的影响，这个时候属于手术交界性。还有一种情况基本就没有手术的价值，局部病灶一发现就出现了转移。四期病例多数手术没有意义，因为局部切掉，远处到处都有肿瘤，手术不能对每个器官都去开刀，身体耐受不了，还有细胞癌症，转移到处跑，那就没有太大意义，这种情况放疗就可以。手术没有意义，或者根本没有实际价值的时候，放疗可以对原发灶、转移灶同时可以把它摧毁掉。所以对于不能手术，手术没有意义的四期病人，选择放疗，不但可以控制原发灶、转移灶，还让病人可以获得长期生存。所以不能手术的四期病人，放疗是一个有效选项，而且它和药物联合这个效果更好。

2020-05-07 56285次播放

化疗后白细胞低是怎么回事

化疗之后，体内的白细胞会降低，身体的抵抗力大受影响，化疗之后之所以会出现白细胞降低的情况，一是因为化疗药物对白细胞造成破坏，再一个就是它抑制了骨髓的造血功能，导致白细胞生成减少。体内白细胞较低，可以多吃一些能够补充白细胞的食物，也可以口服升白药。

57184次浏览

放疗化疗病人注意事项

放化疗病人的术后要注意以下几方面：第一为胃肠道的不适，例如恶心、呕吐、腹泻等；第二为溃疡的发生，例如：口腔溃疡、消化道溃疡引起的疼痛；第三是大多患者会出现脱发；第四为化疗后出现骨髓抑制，故化疗后应定期复查血常规、肝功能等。

语音时长 01:14

2018-09-14

52927次收听

神经源性肿瘤要紧吗

神经源性肿瘤是很常见的一种肿瘤，它一般情况生长在脊柱旁边的沟沟地带，也有一小部分的肿瘤是长在椎间孔里面。神经源性肿瘤一般是良性占多数，发病人群在儿童、青少年、中年比较多，它生长速度比较慢，平时没有明显的症状。

58653次浏览

药用真菌治肿瘤—乌灵参

药用真菌——作为药物用以治疗疾病的真菌。它们在生长、发育的代谢活动中，能于菌丝体、菌核或子实体内产生酶、蛋白质、脂肪酸、氨基酸、肽类、多糖(见碳水化合物)、生物碱、甾醇、萜类、苷类以及维生素等具有药理活性或对人体疾病有抑制或治疗作用的物质，临床上或是直接利用菌丝体、菌核或子实体，或是利用从菌体中分离出来的有效物质。

77929次浏览

揭开腹膜粘液瘤之面纱

面纱之下是个陌生的世界，对于笼罩下面纱下的事物，人们对其的认识与其真实面目肯定会大相庭径的。这是人类对事物认识的一个客观过程。腹膜粘液瘤因其发病率低，当医生真正遇见它时尽管能了解教科书上对它愈后的描述，但往往又会被它可怕的表象所怔住，因此，绝大多数的医生在手术中或者术后会对此病会的愈后做出错误的判断，而导致术中无作为，术后病人失去了正确的治疗方案。

52655次浏览

儿童颅咽管瘤手术实例分析

颅咽管瘤，良性，儿童常见，先天性。瘤体增大，可影响内分泌功能，造成发育迟缓(个子矮小)，视力减退，也可伴发垂体前叶功能异常，如月经不规则、泌乳等，还可有多饮、多尿等垂体后叶功能不足现象。头颅CT和MRI显示瘤体可为囊性、实质性、囊实性。多有周边钙化(又称蛋壳样钙化)和瘤内囊性变。故颅咽管瘤有“脑内鸡蛋”之称。

54999次浏览