肝癌介入吡柔比星药物介绍

肝癌介入治疗中吡柔比星是一种蒽环类抗肿瘤药物，常用于经导管动脉化疗栓塞术（TACE）。吡柔比星通过抑制DNA和RNA合成发挥抗肿瘤作用，主要适用于原发性肝癌的局部化疗。该药物需由专业医生在严格评估后使用，患者不可自行用药。

1、药物特性

吡柔比星为红色结晶粉末，属于细胞周期非特异性抗肿瘤药。其分子结构中的氨基糖基团可嵌入DNA双链，干扰拓扑异构酶Ⅱ功能，阻断肿瘤细胞增殖。与多柔比星相比，吡柔比星心脏毒性较低，但骨髓抑制仍较明显。药物经肝动脉灌注后可在肿瘤组织形成高浓度聚集。

2、作用机制

吡柔比星通过三重机制发挥抗癌效果：直接嵌入DNA碱基对干扰复制；产生活性氧自由基诱导细胞凋亡；抑制拓扑异构酶Ⅱ导致DNA断裂。在肝癌介入治疗中，药物经肝动脉直达肿瘤血管，配合碘化油栓塞可延长局部作用时间，提高病灶药物浓度同时减少全身副作用。

3、适应证

吡柔比星主要适用于无法手术的中晚期肝癌患者，作为TACE治疗的化疗药物选择。对于单发肿瘤直径小于5厘米或多发肿瘤少于3个的病例效果较佳。对合并门静脉癌栓患者需谨慎评估，严重肝硬化或肝功能Child-Pugh C级患者禁用。

4、不良反应

常见不良反应包括骨髓抑制导致白细胞减少、血小板降低；心脏毒性表现为心律失常或心功能下降；消化道反应如恶心呕吐；局部刺激可能引起动脉炎。少数患者会出现脱发、色素沉着。用药期间需定期监测血常规、心电图和肝功能，出现发热或心悸应立即就医。

5、注意事项

治疗前需完善心脏超声和左室射血分数检测，既往有心脏病史者慎用。药物外渗可致组织坏死，必须由经验丰富的介入科医生操作。用药后24小时内尿液可能呈红色属正常现象。治疗期间应避免接种活疫苗，育龄患者需采取可靠避孕措施。

肝癌患者接受吡柔比星介入治疗期间应保持充足营养摄入，适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免高脂饮食加重肝脏负担。治疗后需卧床休息24小时，穿刺部位加压包扎避免出血。定期复查增强CT评估疗效，出现持续发热或腹痛需及时返院检查。保持乐观心态，积极配合医生制定的综合治疗方案。