肝癌介入治疗后血压升高

肝癌介入治疗后血压升高可能与手术应激、疼痛刺激、药物反应等因素有关，需密切监测并针对性处理。

肝癌介入治疗属于微创手术，术中使用的造影剂或麻醉药物可能对血管产生短暂刺激，导致外周血管收缩。术后24-48小时内常见一过性血压波动，通常表现为收缩压升高10-20毫米汞柱，多与机体应激反应相关。部分患者因术后肝区疼痛引发交感神经兴奋，可能伴随心率增快、血压上升现象。若术前存在高血压病史或使用靶向药物如索拉非尼，药物代谢变化可能加重血压波动。

少数情况下需警惕肾动脉狭窄或肾上腺功能异常等继发性因素。介入治疗中若误栓肾上腺供血动脉，可能诱发儿茶酚胺释放异常。长期服用抗血管生成药物的患者可能出现药物相关性高血压，通常发生在治疗2-4周后。血压持续超过160/100毫米汞柱或伴随头痛、视物模糊时，提示可能出现高血压危象。

术后应保持心电监护6-12小时，每2小时测量双侧上肢血压。疼痛控制可选用盐酸曲马多注射液联合局部冷敷，避免使用非甾体抗炎药加重肾脏负担。血压超过140/90毫米汞柱时可考虑氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药，但需排除出血风险后使用。建议记录24小时出入量，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免突然体位变化。若合并呕血或意识改变需立即复查肝肾功能及腹部CT。