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胃喷门癌晚期症状

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胃贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、上腹部疼痛、体重下降、呕血黑便、恶病质等。胃贲门癌是发生在胃与食管连接部位(贲门)的恶性肿瘤,晚期患者可能出现肿瘤转移及相关并发症

1、吞咽困难

贲门肿瘤增大导致食管腔狭窄,晚期患者进食固体食物时出现进行性吞咽困难,后期可能无法咽下流质食物。症状与肿瘤浸润深度和周围组织受压有关,可能伴随反流未消化食物或黏液。需通过胃镜检查明确梗阻程度,必要时放置食管支架缓解症状。

2、上腹部疼痛

肿瘤侵犯神经或周围脏器可引起持续性上腹疼痛,疼痛可能放射至背部。晚期可能出现腹膜转移导致全腹疼痛,与肿瘤分泌炎性介质及脏器包膜牵拉有关。疼痛控制需遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药。

3、体重下降

进食障碍及肿瘤消耗导致晚期患者体重快速减轻,可能出现肌肉萎缩。癌性恶病质与肿瘤释放促炎因子干扰代谢有关,血清白蛋白常低于30g/L。营养支持可选用短肽型肠内营养粉剂,必要时进行静脉营养补充。

4、呕血黑便

肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或排柏油样便,严重者可出现失血性休克。出血与肿瘤侵犯血管或合并门静脉高压有关,需紧急使用注射用生长抑素、凝血酶原复合物等药物止血,必要时行介入栓塞治疗。

5、恶病质

晚期特征性表现包括极度消瘦、贫血、乏力,与全身多器官功能衰竭相关。肿瘤坏死因子过度分泌导致代谢紊乱,可能合并低蛋白血症和电解质失衡。舒缓治疗可选用甲地孕酮分散片改善食欲,同时进行对症支持治疗。

胃贲门癌晚期患者需采用高热量流质或半流质饮食,少量多餐保证营养摄入。家属应协助记录每日出入量,观察呕吐物及粪便性状变化。疼痛发作时帮助患者保持舒适体位,定期翻身预防压疮。建议在医生指导下使用镇痛药物,避免自行调整剂量。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。

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2021-12-30

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2021-12-30

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2021-07-09

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2021-04-22

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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度;N指淋巴结的转移;M指脏器转移。从形态分,有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分,有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见,腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。黏膜层很浅,没有淋巴结转移,叫做一期;肌层或刚刚突破肌层,到达黏膜层叫中期;突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期,也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以达到90%;二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现,越早期治疗临床效果越好,可以临床治愈。
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胃癌化疗副作用大吗
许多胃癌化疗的病人,没有明显的副反应,或者反应非常轻。化疗的副反应主要与药物以及个体差异呈正相关性。如果使用大剂量的药物,而且患者的身体比较虚弱,患者的副反应可能会重一点,出现常见的恶心、呕吐、乏力、出虚汗、骨髓抑制、白细胞降低、红细胞降低等。但是现在随着医学发展、医疗水平进步,出现了很多减轻化疗副反应的辅助用药。只要合理搭配药物,多数病人会平稳度过化疗期,不会有太严重的副反应。许多病人随着化疗的进行,越吃越多,精神越来越好,体力反倒增加。是因为疾病消退,人体的正气恢复所致。
什么是EMR治疗
EMR是内镜下黏膜切除术,它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤,包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤,治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体,注射两次后进行内镜下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势,所以,如果患者有直径小的黏膜下肿物,早期基本上首选EMR治疗。
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2018-10-19

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胃癌转移淋巴能活多久
当胃癌出现淋巴结转移,说明病情已经比较严重。不同的淋巴结转移,生存期不同。单纯淋巴结转移,生存期大约是9到12个月。但如果出现淋巴结转移到其它脏器,比如说肝、肠,则生存期较短,大约是3到6个月不等。