胃喷门癌晚期症状
胃贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、上腹部疼痛、体重下降、呕血黑便、恶病质等。胃贲门癌是发生在胃与食管连接部位(贲门)的恶性肿瘤,晚期患者可能出现肿瘤转移及相关并发症。
1、吞咽困难
贲门肿瘤增大导致食管腔狭窄,晚期患者进食固体食物时出现进行性吞咽困难,后期可能无法咽下流质食物。症状与肿瘤浸润深度和周围组织受压有关,可能伴随反流未消化食物或黏液。需通过胃镜检查明确梗阻程度,必要时放置食管支架缓解症状。
2、上腹部疼痛
肿瘤侵犯神经或周围脏器可引起持续性上腹疼痛,疼痛可能放射至背部。晚期可能出现腹膜转移导致全腹疼痛,与肿瘤分泌炎性介质及脏器包膜牵拉有关。疼痛控制需遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药。
3、体重下降
进食障碍及肿瘤消耗导致晚期患者体重快速减轻,可能出现肌肉萎缩。癌性恶病质与肿瘤释放促炎因子干扰代谢有关,血清白蛋白常低于30g/L。营养支持可选用短肽型肠内营养粉剂,必要时进行静脉营养补充。
4、呕血黑便
肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或排柏油样便,严重者可出现失血性休克。出血与肿瘤侵犯血管或合并门静脉高压有关,需紧急使用注射用生长抑素、凝血酶原复合物等药物止血,必要时行介入栓塞治疗。
5、恶病质
晚期特征性表现包括极度消瘦、贫血、乏力,与全身多器官功能衰竭相关。肿瘤坏死因子过度分泌导致代谢紊乱,可能合并低蛋白血症和电解质失衡。舒缓治疗可选用甲地孕酮分散片改善食欲,同时进行对症支持治疗。
胃贲门癌晚期患者需采用高热量流质或半流质饮食,少量多餐保证营养摄入。家属应协助记录每日出入量,观察呕吐物及粪便性状变化。疼痛发作时帮助患者保持舒适体位,定期翻身预防压疮。建议在医生指导下使用镇痛药物,避免自行调整剂量。出现呕血、意识模糊等急症需立即就医。
相关推荐







