什么是结肠腺癌

结肠腺癌是起源于结肠黏膜腺上皮的恶性肿瘤，属于结直肠癌中最常见的病理类型，主要与遗传因素、腺瘤性息肉恶变、慢性炎症刺激等因素相关。

1. 遗传因素

家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传性疾病可显著增加患病风险。这类患者通常存在APC、MLH1等基因突变，表现为结肠多发息肉且恶变概率高。建议有家族史者定期进行结肠镜检查，必要时可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物预防息肉进展。

2. 腺瘤性息肉恶变

结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤等癌前病变若未及时处理，可能逐步发展为腺癌。息肉直径超过10毫米或伴有高级别上皮内瘤变时风险更高。治疗需通过结肠镜下黏膜切除术或外科手术切除，术后可配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复黏膜。

3. 慢性炎症刺激

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病长期未控制时，反复的黏膜损伤修复过程可能导致异型增生。患者常见腹泻、黏液脓血便症状，需通过美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症活动。

4. 饮食生活习惯

长期高脂低纤维饮食、红肉摄入过多、吸烟酗酒等因素可能促进肿瘤发生。这类患者常伴随排便习惯改变，建议增加全谷物和西蓝花等十字花科蔬菜摄入，必要时补充硒酵母片调节肠道微环境。

5. 其他危险因素

2型糖尿病、肥胖及放射线暴露也可能参与发病机制。典型症状包括腹痛、贫血或肠梗阻，确诊需依赖结肠镜活检病理检查。晚期患者可选用卡培他滨片联合奥沙利铂注射液进行化疗。

日常应保持每日25克以上膳食纤维摄入，限制加工肉制品食用量。50岁以上人群建议每5-10年进行一次结肠镜筛查，出现便血、体重骤降等症状时需及时就诊。术后患者需定期监测癌胚抗原水平并复查影像学，避免剧烈运动导致吻合口撕裂。