什么是结肠腺癌-专家文章-博禾医生

什么是结肠腺癌

发布时间：2018-07-2160703次浏览

结肠腺癌是结肠腺上皮来源的常见消化道恶性肿瘤，属于结肠癌多种病理类型中的一种。

临床表现：结肠癌起病隐匿，早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便、痢疾样脓血便，里急后重，有时呈顽固性便秘，大便形状变细，或糊状大便，或腹泻与便秘交替，这些改变成为结肠癌的突出表现。病人常有不同程度的腹痛，常有糜烂、坏死和继发性感染，如发生在右侧则会产生右腹部钝痛，有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进等。腹部肿块多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。结肠癌的患者可出现进行性贫血，低热，进行性消瘦，恶液质，肝肿大、浮肿、结肠腺癌黄疸和腹水等。
　　结肠腺癌的化学治疗：化学治疗在结肠腺癌的治疗中占有重要地位，一般可于术后进行。手术后的病人化疗一般一年～一年半内可使用2～3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7～10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注.每次250毫克，每日或隔日一次。结肠腺癌如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显着，反而加重病情，不宜应用。

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结肠管状腺瘤是癌症吗

结肠管状腺瘤不是癌症，但有癌变的可能。管状腺瘤需进行手术切除，切除后要进行动态的观察，并定期复查。同时要养成良好的生活习惯，避免胃肠道的刺激。平常可根据情况使用中药来进行调理，保持大便的通畅。若发生癌变就根据实际情况与分期来选择规范的治疗。结肠的腺瘤属于癌前病变，需尽量避免不良因素，防止其复发和恶变。若发生恶变，需尽快到正规的医院找专科医生进行规范治疗。

2021-11-02 44996次播放

结肠癌二期还需不需要化疗

结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，但是仍然对于这样的病人，不能排除有可能有癌细胞在血液当中，甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。所以，包括结肠癌在内很多肿瘤，都叫以手术为主的综合治疗，也就是手术切除，并不是唯一的治疗方案，绝大部分肿瘤怎么判断，老百姓不用掌握太细，基本上一期或者原位癌，通常不需要化疗，一期以后的二期都需要化疗。

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2021-07-09

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指检能查出结肠癌吗

指检可以查出部分结肠癌。指检进入肛门的长度有限，因此只能发现部分直肠癌。但是指检可以发现直肠的病变，包括直肠癌或直肠的狭窄或者是直肠的一些大的息肉。据统计有75%的直肠癌可以通过直肠指检发现。在正常的指检时发现肿物或者是摸到直肠狭窄，这样的情况需要进一步镜检，判断是否存在直肠病变。直肠以外的部位，很难通过指检检测到。因此需要做结肠镜，进一步的观察结肠的其他部位有没有出现病灶。

2021-06-09 82412次播放

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大便泡沫黏液是结肠癌吗

大便出现了泡沫、粘液不一定是结肠癌，可能是其他良性疾病，最常见的如急性胃肠炎。做大便的化验，观察大便里有没有红白细胞。另外还有一些自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，也有可能出现大便泡沫和粘液。结肠癌比较常见的症状是便中带血以及大便的习惯改变，次数的增加，出现里急后重，排便不尽感或者是大便变细等。如果排除感染性疾病，可以通过结肠镜的检查是否出现结肠癌。如果结肠癌合并局部感染，那么会出现大便泡沫并带有粘液。

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结肠癌的外科治疗

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结肠癌晚期如何治疗

结肠癌晚期可以做造瘘的姑息治疗。结肠癌晚期，疼痛和肠梗阻是最主要的症状。肠梗阻，可以做造瘘的姑息治疗，因为肿块实在太大，还得看是不是合并有肝转移，肺转移。如果都有转移，用姑息治疗。实在排不了便，肠梗阻就做造瘘。若吃不下饭，可以用静脉营养。如果想喝汤药，可以用扶正治疗，还可以用音乐治疗，精神治疗。即便是得了晚期的癌，也不要非常悲观，应保持心情愉悦，可能会增加抵抗力，能够把癌细胞战胜，使癌细胞和正常细胞共存。总之，结肠癌晚期，主要是对症治疗，如果有恶液质，吃不下去饭，就用一点静脉高营养，如果能吃饭能喝汤药，是最好的。

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腹腔灌注化疗是怎么回事

腹腔灌注化疗是将化疗药物直接注射到腹腔内，使化疗药物直接接触到腹腔内的肿瘤，以达到杀死肿瘤细胞的目的。通常运用这一技术时，除了要灌注化疗药以外，还要给化疗药加热，使它能够达到一定的温度，所以这个也叫腹腔热灌注化疗。它的作用机理有两方面：一、通过化疗药对肿瘤的直接接触，起到杀死肿瘤细胞的作用。二、肿瘤细胞怕热，正常的人体细胞在47摄氏度时可以耐受1个小时，而恶性肿瘤细胞仅可以耐受43度持续1个小时，持续1个小时的时间热度就可以对肿瘤细胞产生致命的影响。因此这种腹腔热灌注化疗把化疗药物的作用加上热的作用，对肿瘤细胞产生一个“1+1＞2”的治疗效果。腹腔热灌注化疗是一种治疗恶性肿瘤的新方法，主要针对胃肠道恶性肿瘤和卵巢恶性肿瘤的晚期患者，这些肿瘤晚期易出现腹腔的种植转移、腹膜的转移，并且产生恶性腹水。对于这样的患者，手术、常规的放疗、化疗是没有办法解决的，治疗起来非常困难，而腹腔热灌注化疗是针对这个问题进行治疗的非常有利的治疗手段。它一方面可以减少产生腹腔种植转移和局部复发的问题的机会；另一方面，如果出现了腹膜转移，出现了恶性腹水，可以通过这种治疗延缓肿瘤的进展，延长患者的生存期；也还可以通过缓解肿瘤病灶，缓解恶性腹水来改善患者的生活质量。

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2020-02-25

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结肠癌晚期怎么治疗

癌症晚期主要的治疗就是对症治疗，如果是有恶液质，吃不下去饭，就用一点静脉高营养治疗。一般结肠癌晚期，疼痛和肠梗阻是最主要的，因为肿块实在太大了，还得看是不是合并有肝转移，肺转移。如果都有转移了，就用姑息治疗，排不了便了，肠梗阻，就做一些造瘘。吃不下去饭可以用一些叫静脉营养，如果想喝点汤药，可以用点扶正治疗，甚至于有的人还可以用点音乐治疗，可以用点精神治疗。

2019-12-24 66084次播放

结肠癌腹水怎么治疗

结肠癌腹水时，要先确定腹水是否属于恶性腹水，如果腹水量不太大要针对原发肿瘤进行治疗，如果腹水量非常大，可采用穿刺抽腹水进行治疗。结肠癌晚期，有些病人会出现腹水，是因为此时会出现腹膜转移，一旦肿瘤转移到腹膜，就会在腹腔内出现恶性腹水。因此在结肠癌诊治过程中，如果发现腹腔内有腹水，一般通过ct、超声就可以了解有多少腹水。腹水量主要聚集的是在什么样的范围，此时要做的第一件事情是确定腹水到底是什么性质，其方法是腹部穿刺，抽吸腹水进行化验检查、细胞血检查，如果发现其中有癌细胞，就意味着可以确定腹水是属于恶性腹水。如果腹水量不太大，应该针对原发肿瘤进行治疗，比如结肠癌引起的腹水，重点要治疗结肠癌，通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药等治疗，使得结肠癌得到控制，所引起的腹水就会得到相应的缓解和控制。如果腹水量非常大，大到影响呼吸，影响胃肠道功能，此时要采用穿刺抽腹水的方法把腹水减下来，穿刺抽腹水方法不仅能够把腹水穿出来，而且还可以把药物打到腹腔内，比如可以把化疗药物、生物制剂、免疫调节剂打入到腹腔内，在腹腔内直接作用，在腹腔内转移的肿瘤上起到更直接的治疗作用，能够达到有效减少和控制腹水的治疗目的。

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2018-09-21

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结肠癌晚期很痛吗

结肠癌无论是在早期、中期还是晚期都可以出现不同程度的疼痛。早期时疼痛一般都很轻，可以出现轻度的、阵发性的、短时间的腹痛，但到了晚期时由于肿瘤的生长和肿瘤的转移，尤其是当肿瘤转移到腹后、腹膜后或者转移到侵犯骨头，出现骨转移的时候，病人可以出现非常严重的疼痛，这种严重的疼痛不光是使患者承受着一种非常巨大的肉体上的痛苦，而且同时也是一种精神上的痛苦，同时对他的生活质量也会产生非常大的影响，甚至可能是因为疼痛丧失生活的能力。有的会因为疼痛长时间的发作、持续的发作，使得它整个人体的免疫功能都会下降，而使肿瘤有了进一步发展的机会。所以当出现比较严重疼痛的时候一定要给予积极的应对和治疗，不要因为惧怕使用镇痛药物带来的毒副作用而不愿意去用止疼药，所以止疼药是保证患者有一个好的生活质量的至关重要的措施，所以当晚期结肠癌的患者出现持续严重疼痛的时候，一定要给他很好的止疼治疗。同时还要给他很好的精神的安慰，给他很好的生活的照料。镇痛的同时还要尽量的去降低药物的毒副反应，一般止疼药是三阶梯使用方法，目的是使得在镇痛的同时又不增加药物的毒副作用，或者是尽量的去控制药物的毒副作用。总而言之，镇痛对于晚期结肠癌的患者的治疗当中是非常重要的部分，是保证患者有很好的生活状态、好的生存质量的重要环节，所以患者或家属一定要重视对疼痛的管理和疼痛的控制。

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2018-09-21

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结肠癌基因检测

针对结肠癌这种疾病来说，防治的重点是早发现、早诊断以及早治疗。对于大便的潜血检查、结肠镜，以及直肠的指诊这些检查，是以往针对结肠癌这种疾病的筛查方法。而基因检测，是筛查结肠癌非常有效的一种新方法。基因检测的这种方法，非常简单。基因检测就是通过对于患者粪便当中的肠癌脱落细胞的变异基因，进行检测，从而可以判断患者是否患有结肠的腺瘤，或者是结肠的腺癌。这种基因检测的方法，非常简便。结肠癌患者通过进行基因检测，可以发现非常小的结肠癌，能够帮助患者更早的去发现结肠癌的存在。基因检测的这种方法，具有简便，没有创伤，而且检出率高的优点。结肠癌患者通过进行基因检测，可以比结肠镜，更早地去发现那些早期的结肠癌。

2018-09-20 55967次播放