肺癌晚期浑身疼怎么办

肺癌晚期浑身疼可通过镇痛药物、放射治疗、心理干预、中医调理、营养支持等方式缓解。肺癌晚期疼痛通常由肿瘤侵犯神经、骨转移、炎症反应、肌肉痉挛、心理压力等因素引起。

1、镇痛药物

肺癌晚期疼痛可遵医嘱使用盐酸吗啡缓释片、硫酸吗啡注射液、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物。这些药物通过作用于中枢神经系统缓解中重度疼痛，但可能出现便秘、嗜睡等副作用，需配合止吐药或缓泻剂使用。对于神经病理性疼痛，可联合加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊。

2、放射治疗

针对骨转移引起的局部剧痛，可采用局部姑息性放疗。放射线能破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制癌细胞增殖并减轻对骨组织的压迫，单次或分次照射后3-14天可见疼痛缓解。放疗期间需监测血常规，可能出现骨髓抑制等不良反应。

3、心理干预

慢性疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可帮助患者调整对疼痛的灾难化认知。通过正念减压训练、音乐疗法等非药物方式，降低疼痛敏感度。建议家属参与心理疏导，避免患者因疼痛产生自杀倾向。

4、中医调理

在镇痛药物基础上，可配合使用蟾酥镇痛膏外敷或复方苦参注射液静脉滴注。针灸选取合谷、足三里等穴位调节气血运行，艾灸关元穴可温阳散寒。中药汤剂需根据体质辨证施治，常用延胡索、白芷等活血化瘀药材。

5、营养支持

癌痛消耗导致营养不良时，需补充高蛋白肠内营养粉剂或ω-3脂肪酸制剂。适量增加维生素B族和镁摄入有助于神经修复，乳清蛋白粉可改善肌肉萎缩。避免辛辣刺激食物诱发疼痛加重，少食多餐维持基础代谢。

肺癌晚期疼痛管理需多学科协作，定期评估疼痛程度并调整方案。家属应协助记录疼痛日记，包括发作时间、部位、性质及缓解因素。保持病房环境安静舒适，采用按摩、热敷等物理方式辅助镇痛。注意观察药物不良反应，出现呼吸抑制等急症需立即就医。根据患者意愿可考虑临终关怀服务，减轻身心痛苦。