小细胞肺癌化疗ep方案

小细胞肺癌化疗EP方案通常指依托泊苷联合顺铂的标准化疗方案，主要用于局限期或广泛期小细胞肺癌的一线治疗。该方案通过干扰肿瘤细胞DNA合成抑制癌细胞增殖，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应及肾毒性等。

依托泊苷为拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，可阻断DNA复制链的重新连接，顺铂则通过形成DNA加合物诱导肿瘤细胞凋亡。两药联用具有协同作用，临床缓解率较高，但需严格监测血常规、肝肾功能及电解质水平。治疗周期通常为21天一个疗程，连续4-6个周期，具体需根据肿瘤分期、患者耐受性调整。化疗期间可能出现白细胞减少、血小板降低等骨髓抑制表现，需预防性使用粒细胞集落刺激因子。恶心呕吐等消化道反应可通过5-羟色胺受体拮抗剂控制，顺铂的肾毒性需通过水化利尿预防。

该方案对局限期患者联合放疗可提高生存获益，广泛期患者可考虑联合免疫治疗。治疗前需评估患者心肺功能、听力及神经系统状况，顺铂可能引起耳毒性和外周神经病变。化疗期间应加强营养支持，建议高蛋白、高热量饮食，避免生冷食物。若出现发热、出血倾向或严重腹泻应及时就医，治疗结束后需定期随访胸部CT及肿瘤标志物。