肝癌症晚期怎么治疗

肝癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、介入治疗、对症支持治疗等方式缓解症状。肝癌晚期通常由慢性肝病长期进展、基因突变、病毒感染、酒精性肝病、代谢异常等因素引起。

1、姑息治疗

姑息治疗是肝癌晚期的主要治疗方式之一，旨在缓解疼痛和其他不适症状，提高患者生活质量。疼痛管理可使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等药物。呼吸困难可通过吸氧或使用氨溴索口服溶液缓解。心理支持有助于减轻焦虑和抑郁情绪。

2、靶向治疗

靶向药物如甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片可抑制肿瘤血管生成和癌细胞增殖。这类药物需通过基因检测评估适用性，常见副作用包括高血压、手足综合征。治疗期间需定期监测肝功能、血常规等指标。

3、免疫治疗

程序性死亡受体1抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液可通过激活免疫系统对抗肿瘤。免疫治疗可能引起免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、皮疹。治疗前需评估PD-L1表达水平，治疗中需密切监测免疫相关不良反应。

4、介入治疗

经导管动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供并局部给药，常用化疗药物包括盐酸表柔比星注射液、奥沙利铂注射液。放射性粒子植入术可将辐射源直接置入肿瘤内部。介入治疗可能引起发热、腹痛等术后反应，需配合保肝治疗。

5、对症支持治疗

腹水可通过限盐、利尿剂如呋塞米片缓解，严重时行腹腔穿刺引流。营养不良需补充肠内营养粉剂或静脉营养支持。肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。血小板减少可输注血小板悬液预防出血。

肝癌晚期患者需保持均衡饮食，选择易消化高蛋白食物如鱼肉、豆腐，少量多餐减轻胃肠负担。适当活动如散步有助于维持体能，但应避免劳累。家属需协助记录每日症状变化、用药情况和饮食摄入，定期复查血常规、肝功能等指标。保持居住环境整洁通风，注意预防感染。心理上应给予患者充分关爱和支持，必要时寻求专业心理咨询。