肿瘤标志物正常就没癌吗

肿瘤标志物正常并不能完全排除癌症。肿瘤标志物是辅助诊断工具，其水平受多种因素影响，可能出现假阴性结果。

肿瘤标志物检测在临床中常用于癌症筛查和疗效监测，但并非所有癌症患者都会出现标志物升高。早期肿瘤体积较小或某些类型癌细胞可能不分泌特定标志物，导致检测结果正常。部分低度恶性肿瘤生长缓慢，标志物释放量不足，也可能呈现假阴性。某些肿瘤标志物特异性较低，如癌胚抗原在吸烟、炎症等非癌状态下也会升高，而阴性结果反而可能掩盖真实病情。

存在少数癌症类型缺乏特异性标志物，如甲状腺髓样癌降钙素检测阴性时仍需结合其他检查。部分肿瘤存在异质性，原发灶与转移灶标志物表达可能不同。个体差异如代谢率、肾功能状态也会影响标志物清除速度，导致检测结果与肿瘤负荷不匹配。某些遗传性肿瘤综合征患者可能出现标志物持续阴性但最终确诊的情况。

建议结合影像学检查、病理活检等综合评估，定期复查肿瘤标志物动态变化更有临床意义。出现不明原因体重下降、持续性疼痛或异常出血等症状时，应及时就医完善检查，不可仅凭肿瘤标志物结果排除癌症可能。