肿瘤康复可以解决什么问题
发布时间：2019-11-1158421次收听
语音内容：
肿瘤康复主要针对四方面：
一、生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿，就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍，从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后，往往会出现关节活动受限的问题，这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。
二、心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗，结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病，积极面对治疗和生活。
三、疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛，康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题，效果会比单纯的药物治疗要好。
四、体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱，胃口不好的问题，严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复，结合康复运动来应对这些问题。
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肿瘤康复主要针对四方面：
一、生理功能障碍。在肿瘤患者中极为常见。比如上肢淋巴水肿，就是乳腺癌治疗后的常见功能障碍，从治疗结束后数天到三十年都有可能发生。而头颈部、乳腺和胸腔部的癌症治疗后，往往会出现关节活动受限的问题，这些功能障碍都需要康复治疗来帮助改善。
二、心理功能障碍。肿瘤患者的焦虑、易怒抑郁等心理问题的发病率在40%以上。要通过康复治疗，结合睡眠调理以及药物来帮助患者正视疾病，积极面对治疗和生活。
三、疼痛。超过半数的癌症患者会伴发疼痛，康复治疗会结合药物、运动、理疗、心理治疗等来解决疼痛的问题，效果会比单纯的药物治疗要好。
四、体质衰弱。是肿瘤康复中的关键一点。大部分肿瘤患者都会存在身体衰弱，胃口不好的问题，严重者甚至会出现营养不良、极度消瘦和器官功能衰竭。肿瘤康复可以通过营养支持、胃肠功能康复，结合康复运动来应对这些问题。
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化疗后吃什么提高免疫力
做完化疗怎么来提高免疫力，到目前为止，都没有一个明确的答案。但是，可以使用静脉肌注药比如日达仙（胸腺肽α1）能提高抗体的水平，增强抗细菌能力；比如IgG抗体、免疫球蛋白也可以提高免疫力；此外，新鲜血浆里边也有一些抗体，非特异性免疫可提高抗细菌能力。提高免疫力口服药，目前还不明确，因为口服药到了胃里，胃再把食物消化、分解，再进到体内里边，再提高T细胞、B细胞的抗体的水平，没有数据。吃灵芝、海参可能会提高免疫力，但是没有数据证明。所以，哪些食物能提高免疫还有待研究证明。
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肿瘤患者康复期间如何调理
吃易消化、易吸收的食物；进食适量糖类，补充热量；饮食尽量多样化；在医生指导下服用增强免疫力的药物。在饮食方面，由于肿瘤患者体质较正常人要虚弱很多，肠胃功能也不够强健。一、吃易消化、易吸收的食物，如小米粥。二、进食适量糖类，补充热量，如蜂蜜、米、面等含糖丰富的食物。三、饮食应尽量多样化，保证营养丰富。药物调理方面，可以在医生指导下服用16.2人参皂苷Rh2等能够增强免疫力的药物，能够提高患者平时的抗病能力，减少其它疾病的发生，对身体的恢复也有很好的帮助。
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放疗的误区
放疗的误区有，技术较落后，治疗肿瘤，疗效不高，伤身体等下几个方面：一、放疗的发展历程比较早，在发展过程中，人们知道比较少，经常将其与化疗混在一起，经常认为放疗掉头发，其实如果不照脑袋，就不掉头发；二、认为这种治疗方式不能治好肿瘤，只是以晚期或者减震治疗可以采用；三、将放疗和“核武器”挂钩，认为伤害身体，恐惧这种治疗方式。人们需要重新认识放疗，它是治疗癌症的有效方法。一、副作用小；二、对身体的伤害轻；三、无创，而且可以让患者得到极大好处。
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有设备有保障能得到好的疗效吗
不是有设备有保障就能得到好的疗效。第一，很多病人经常问这个刀、那个刀。其实如果天天谈到什么刀，那是做广告；第二，真正放疗的疗效，有设备是前提，人是关键。规范的操作流程是保障疗效的一个方面，最后有装备、规范流程；第三，剂量模式创新。就是放疗经过100多年，最早是常规剂量，不能根治大多数肿瘤。到今天随着剂量聚焦，对肿瘤诊断的精确，剂量发生改变。所以只有设备有保障，不能决定疗效的好坏，要整个技术好，需训练有素的团队、创新方案适合，病人选择最佳的治疗方案，疗效才能得到充分体现。
有设备有保障可以得到好的疗效吗
不是有设备就能得到好的疗效。所以很多病人经常问“我这有这个刀，那有那个刀”我经常跟患者说一句话叫“如果他天天在谈到是什么什么刀，那是做广告”。真正放疗的疗效，装备是前提，人是关键。规范的操作流程那是保障疗效的一个方面，最后有了装备，有了规范流程，第三还有剂量模式的创新。这个剂量模式创新就是说我们的放疗经过了100多年，最早的放疗它是一个常规剂量，每天2个Gy，每周5~6次，照50~70个Gy，5~7周这么一个剂量。那个时代是不能够根治大多数肿瘤的这样一个剂量模式。到了今天随着技术的进展，剂量的聚焦，对肿瘤诊断的精确，这个剂量发生了改变，大的剂量一次20个Gy，只照3次，小的3~5个Gy，只照10次8次，跟以往每次2个Gy照3、4次截然不同。所以放疗只有武器，就是只有设备，不能决定疗效的好坏，要整个技术用好，需要训练有素的团队、创新方案适合的病人选择适合最佳治疗方案的病人的分期这样一些肿瘤，所以它疗效才能得到充分的体现。
放疗的费用贵不贵
放疗的整个一个疗程，不是一次完成。放疗投入的装备比较贵，它的过程比较复杂，参与的人员比较多，而且周期比较长，所以实际上整个过程和费用占比其实并不算贵，一个最贵的放疗，如果一般是不同地区，它的差异比较大，一般是8到10万，在不同地区它的医保占比都是80%到90%，所以本身8万到10万能根治一个肿瘤来讲，对于目前癌症治疗的费用很便宜。第二，国家政策对治疗过程的医保覆盖率偏高，当然有的地区还少一点，还需要改进，所以整体来讲，放疗是性价比最高，什么叫性价比，投入的钱，得到疗效，产生的周围的影响，后续的副作用，生活质量，综合评价起来，是在癌症治疗当中是最好的方法。所以投入的费用，自身掏的钱也不多，所以它的费用整体并不贵。以北京为例，6万静态调强报90%，旋转调强8万90%，螺旋断层调强10多万，也报80%，自己在一个癌症根治的条件下，自己花几千块钱或者几百块钱，就能够得到很完整的治疗，而且治疗的过程、治疗后的生活质量和后续需要维护的很多支出，几乎没有。所以放疗是价格相对便宜，治疗癌症的性价比比较好的一种方法。所以放疗的费用严格来讲，在国际上公认是癌症治疗性，性能就是疗效和价格，它的比较下来是最好的方法。
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肿瘤患者如何开展运动康复
肿瘤患者的运动康复需要在康复医师、康复治疗师的专业指导下开展，根据患者的具体情况制定个性化的康复运动方案，把运动的强度和康复运动的时间，都控制在适度范围内，确保患者康复运动的安全性。肿瘤康复的一大重要原则是适度运动。运动可以改善患者的失眠、疲乏、焦虑等症状，还能够提高免疫功能，改善放化疗导致的疲劳、器官损害等不良反应，改善患者的生活质量。慢走、快跑、游泳以及球类等有氧运动，和传统的太极、气功、武术，都是很好的运动方式。
甲胎蛋白为什么偏高
甲胎蛋白是一个非常重要的肿瘤标志物，在日常检测中也经常遇到。甲胎蛋白是胎儿肝脏表达的一种蛋白，在成年以后就不再表达；但是如果又突然重新表达，可能是肿瘤发生。甲胎蛋白升高一般是原发性肝癌的表现，转移性肝癌一般不会升高。有些肝炎也可能造成低度的甲胎蛋白升高，肝硬化会有甲胎蛋白升高，如果甲胎蛋白更高，就高度提示肝癌。如果发现该项目有点高，要及时到医院就诊，然后进行影像学检测，或者是病理学的检查来确诊。肿瘤标志物总体来说，是一个辅助诊断项目，不能作为确诊依据。
脑转移瘤在什么情况下可以做手术
脑转移瘤患者出现以下情况，可考虑采取手术治疗：一、原发部位的肿瘤已经切除，之后在颅内发现肿瘤，肿瘤可能不大，但肿瘤周围脑水肿明显。要考虑的是转移瘤，尤其是单发病的病灶可以进行手术。二、颅内肿瘤已经查明，但是又不能确定是否属于转移瘤。从身体什么部位的肿瘤转移来的，一时可能查不清楚。应该先从常见的原发部位，比如肺、泌尿生殖系统以及乳房等这些部位进行做检查，已明确原发肿瘤的部位。但颅内的肿瘤应当先切除，不应当等原发肿瘤查清楚后再做手术，因为原发肿瘤可能还很小，一时难以查清。三、颅内肿瘤和原发肿瘤先后或者同时查出，在这种情况原则上应当切除原发肿瘤。但是如果颅内肿瘤已经较大，短期可能会发生如内压增高，甚至有可能会形成脑疝的患者，应当先行切除颅内的转移瘤。脑内的原发性肿瘤，通常以手术切除作为首选的治疗方法，但是对于脑转移瘤在选择手术治疗，它的治疗就有一定的局限性。首先要考虑的是患者的全身状况，如果肿瘤已到晚期，患者无法耐受手术，或者肿瘤已经发生全身多处的转移，这时候进行手术不仅没有好处，反而有害。
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