膀胱癌如何治疗

膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等方式治疗。膀胱癌通常由长期吸烟、长期接触化学物质、慢性膀胱炎症、遗传因素、长期留置导尿管等原因引起。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。该手术创伤小且恢复快，术后可能出现血尿或尿频症状。术后需定期进行膀胱灌注化疗预防复发。

2、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯肌层的患者。手术切除肿瘤及周围部分膀胱组织，保留膀胱功能。术后可能出现尿失禁或排尿困难，需进行膀胱功能锻炼。

3、根治性膀胱切除术

根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性膀胱癌，需切除整个膀胱及周围淋巴结。男性患者需切除前列腺，女性患者需切除子宫和部分阴道。术后需进行尿流改道手术重建排尿系统。

4、化疗

化疗常用药物包括吉西他滨注射液、顺铂注射液、甲氨蝶呤片等，可单独使用或联合放疗。化疗适用于肌层浸润性膀胱癌术前辅助治疗或晚期膀胱癌姑息治疗。化疗可能引起恶心、脱发等副作用。

5、免疫治疗

免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液、阿替利珠单抗注射液等，通过激活免疫系统攻击癌细胞。适用于晚期膀胱癌或化疗无效患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如皮疹、腹泻等。

膀胱癌患者术后需定期进行膀胱镜检查监测复发。保持充足水分摄入有助于稀释尿液减少刺激，避免吸烟及接触染发剂等化学物质。选择富含维生素和抗氧化物质的新鲜蔬菜水果，限制红肉及加工食品摄入。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等增强体质，避免久坐不动。出现血尿、排尿困难等症状时需及时就医复查。