胃癌手术后化疗有多大作用

胃癌手术后化疗可以降低复发风险并提高生存率，具体作用需结合肿瘤分期、病理类型等因素综合评估。化疗主要用于清除残留癌细胞、控制微转移灶，是胃癌综合治疗的重要组成部分。

胃癌术后化疗对Ⅱ期至Ⅲ期患者效果较为明确。肿瘤侵犯肌层或淋巴结转移时，手术难以完全清除游离癌细胞，辅助化疗可将5年生存率提升一定幅度。常用方案包含氟尿嘧啶类、铂类、紫杉醇类等药物联合应用，如卡培他滨片联合奥沙利铂注射液，通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖。部分患者接受新辅助化疗后再手术，可缩小肿瘤体积并提高根治性切除概率。化疗期间需监测白细胞计数、肝肾功能等指标，及时处理恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。

早期胃癌根治术后若病理提示高风险特征，如低分化、脉管侵犯等，也可能需要辅助化疗。Ⅳ期患者以姑息性化疗为主，主要目的是缓解梗阻出血等症状。老年体弱或合并严重基础疾病者需谨慎评估化疗耐受性，可能调整为单药方案或靶向治疗。基因检测指导下的个体化用药正逐步应用于临床，如HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液增强疗效。

胃癌术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，化疗期间注意高蛋白饮食补充营养，避免生冷刺激食物。出现持续发热、严重腹泻等症状需及时就医。保持适度活动有助于改善免疫功能，但需避免劳累。心理疏导和家属支持对坚持治疗有重要帮助。