胃癌早期手术后需要化疗吗

胃癌早期手术后是否需要化疗需根据病理分期、肿瘤分化程度等因素综合判断。部分患者术后需辅助化疗，部分患者可仅通过手术根治。

对于肿瘤浸润深度未超过黏膜下层且无淋巴结转移的IA期胃癌，术后通常无须化疗。这类患者通过根治性手术即可达到较高治愈率，过度化疗反而可能增加不良反应风险。若术后病理显示肿瘤分化程度低、脉管侵犯阳性或存在神经侵犯等高危因素，即使分期较早也可能建议辅助化疗。常用方案包括卡培他滨片联合奥沙利铂注射液等，可降低复发概率。

对于已出现局部淋巴结转移的IB-IIIC期胃癌，术后辅助化疗是标准治疗方案。化疗能清除微转移灶，提高生存率。临床常用含氟尿嘧啶类药物的联合方案，如替吉奥胶囊联合顺铂注射液。但高龄、合并严重基础疾病或对化疗耐受性差的患者，需个体化评估风险收益比，必要时可调整剂量或改用单药治疗。

胃癌术后患者应定期复查肿瘤标志物及影像学检查，术后2年内每3-6个月随访1次。饮食需选择易消化、高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激。可遵医嘱服用复方谷氨酰胺肠溶胶囊等保护胃肠黏膜的药物。适当进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。出现不明原因消瘦、腹痛或黑便时应及时就医。