浸润小叶癌恶性程度高吗
浸润小叶癌的恶性程度通常较低,多数情况下生长缓慢且转移概率较小,但仍有少数病例可能表现出侵袭性行为。
浸润小叶癌是乳腺癌的一种亚型,起源于乳腺小叶的腺泡或导管。这类肿瘤在病理学上常表现为细胞排列松散、边界不清,但整体生长速度较其他类型乳腺癌缓慢。临床数据显示,浸润小叶癌的淋巴结转移率低于浸润性导管癌,远处转移多发生于骨骼而非内脏器官,预后相对较好。部分患者甚至可长期带瘤生存,五年生存率较高。肿瘤细胞对激素受体阳性表达率较高,内分泌治疗效果显著。
约10%-15%的浸润小叶癌可能呈现特殊生物学行为,如多灶性生长或弥漫性浸润。这类病例可能出现印戒细胞等特殊形态,伴随E-钙黏蛋白缺失的分子特征,导致对化疗敏感性降低。极少数情况下可发生腹膜转移或双侧乳腺受累,此时疾病进展速度加快。病理分级较高或伴有HER2阳性的病例也需警惕恶性潜能提升。
确诊后应通过免疫组化明确分子分型,结合影像学评估分期。规范治疗包括保乳手术或全乳切除,根据受体状态选择内分泌治疗,必要时联合放疗。定期随访需关注对侧乳腺及骨骼健康状况,建议保持适度运动并控制雌激素暴露风险因素。
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