1a期为啥不化疗

1a期癌症通常不化疗是因为肿瘤处于早期阶段，病灶局限且转移风险极低，手术根治切除后复发概率较小。1a期癌症的治疗方式主要有手术切除、定期随访观察、靶向治疗、免疫治疗、中医辅助治疗。

1、手术切除

1a期癌症病灶范围小且未侵犯周围组织，完整手术切除即可达到根治效果。以非小细胞肺癌1a期为例，肺叶切除术配合淋巴结清扫可使5年生存率超过90%。术后病理检查确认切缘阴性后，无须额外辅助治疗。

2、定期随访观察

早期癌症术后需通过影像学检查和肿瘤标志物监测进行规律随访。例如甲状腺癌1a期患者术后每6-12个月复查颈部超声，乳腺癌1a期采用乳腺钼靶联合超声检查。随访方案根据癌症类型制定，持续5年以上。

3、靶向治疗

部分1a期癌症患者检测到特定基因突变时可考虑靶向药物。如EGFR突变阳性的1a期肺腺癌术后可口服吉非替尼片，HER2阳性乳腺癌1a期可使用曲妥珠单抗注射液。靶向治疗需严格遵循基因检测结果。

4、免疫治疗

PD-L1高表达的1a期黑色素瘤或肾细胞癌患者，术后可能接受帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂辅助治疗。免疫治疗通过激活T细胞杀伤残余肿瘤细胞，但需评估免疫相关不良反应风险。

5、中医辅助治疗

癌症术后采用黄芪颗粒、参芪扶正注射液等中药可调节免疫功能，减轻放化疗副作用。中医辨证施治对改善气虚血瘀型患者的乏力症状有一定效果，但不可替代标准治疗方案。

1a期癌症患者术后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，每日进行30分钟有氧运动。避免吸烟饮酒等致癌因素，规律作息并保持乐观心态。术后每3-6个月复查肿瘤标志物，5年内不推荐常规使用化疗药物，但存在高危因素时需个体化评估。