癌症晚期张嘴呼吸怎么回事

癌症晚期患者出现张嘴呼吸可能与肿瘤压迫呼吸道、肺部感染、胸腔积液、呼吸肌无力、代谢性酸中毒等因素有关。癌症晚期患者可通过吸氧治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、呼吸康复训练、临终关怀等方式缓解症状。

1、肿瘤压迫呼吸道

肿瘤生长可能直接压迫气管或支气管，导致气道狭窄。患者常伴有喘鸣音、呼吸困难等症状。临床常用布地奈德雾化吸入溶液减轻气道水肿，盐酸氨溴索注射液稀释痰液，必要时行气管支架置入术缓解梗阻。

2、肺部感染

晚期患者免疫力低下易继发肺炎，病原体多为细菌或真菌。典型表现包括发热、脓痰、血氧饱和度下降。治疗需根据痰培养选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗细菌感染，注射用伏立康唑抗真菌感染，配合乙酰半胱氨酸泡腾片祛痰。

3、胸腔积液

肿瘤转移至胸膜可引起恶性胸腔积液，限制肺扩张。患者卧位时呼吸困难加重，查体可见患侧叩诊浊音。临床采用胸腔穿刺引流联合注射用顺铂胸腔灌注，必要时留置胸腔引流管持续引流。

4、呼吸肌无力

恶病质或神经肌肉受累导致膈肌乏力，表现为浅快呼吸伴辅助呼吸肌参与。可使用甲钴胺片营养神经，辅酶Q10胶囊改善细胞代谢，结合腹式呼吸训练增强膈肌运动幅度。

5、代谢性酸中毒

肿瘤组织无氧酵解产生大量乳酸，引发代偿性呼吸加快。动脉血气分析显示pH值降低、碳酸氢根减少。需静脉滴注碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时控制肿瘤进展。

癌症晚期患者出现张嘴呼吸时应保持半卧位，室内湿度维持在50%-60%，每日进行2-3次雾化吸入。家属需协助翻身拍背促进排痰，记录24小时出入量。饮食选择高蛋白流质食物如乳清蛋白粉冲剂，分6-8次少量喂食。若出现口唇发绀、意识模糊等缺氧表现，应立即联系医护人员调整氧疗方案。