肺癌用药方案

肺癌用药方案需根据病理类型、分期及基因检测结果制定，常用治疗药物主要有吉非替尼片、奥希替尼片、培美曲塞二钠注射液、卡铂注射液、贝伐珠单抗注射液等。建议患者在肿瘤科医生指导下规范用药，避免自行调整剂量或停药。

1、吉非替尼片

吉非替尼片适用于表皮生长因子受体基因敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者。该药物通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用，常见不良反应包括皮疹、腹泻。用药期间需定期监测肝功能，避免与强效CYP3A4诱导剂联用。出现间质性肺病症状时应立即停药就医。

2、奥希替尼片

奥希替尼片用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。作为第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可穿透血脑屏障控制脑转移病灶。用药期间可能出现QT间期延长、心肌损伤等心血管系统不良反应，需定期进行心电图和心脏功能评估。

3、培美曲塞二钠注射液

培美曲塞二钠注射液联合铂类适用于非鳞状非小细胞肺癌的化疗方案。该抗代谢药物需配合叶酸和维生素B12补充以减轻骨髓抑制毒性。治疗前需评估肾功能，肌酐清除率低于45ml/min患者禁用。常见不良反应包括中性粒细胞减少和黏膜炎。

4、卡铂注射液

卡铂注射液作为铂类化疗药物，多与培美曲塞联用治疗非小细胞肺癌。其肾毒性较顺铂低，但仍需水化治疗并监测血常规。药物代谢受肾功能影响显著，需根据肌酐清除率调整剂量。听力损伤和周围神经病变是该药特有的不良反应。

5、贝伐珠单抗注射液

贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供，适用于晚期非鳞状非小细胞肺癌的联合治疗。用药期间需警惕高血压、蛋白尿和出血风险，近期有咯血史或中枢神经系统转移患者慎用。治疗前需筛查凝血功能和尿蛋白定量。

肺癌患者用药期间应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入以维持营养状态。进行适度有氧运动如散步可改善心肺功能，但需避免剧烈运动导致呼吸困难。定期复查胸部CT和肿瘤标志物监测疗效，出现持续咳嗽加重或咯血等异常症状需及时复诊。注意保持居住环境空气流通，避免呼吸道感染诱发并发症。