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肠息肉活检腺瘤病变指什么

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肠息肉活检腺瘤病变通常指肠镜检查中发现息肉组织经病理检测显示腺瘤性改变,属于癌前病变的一种。腺瘤性息肉可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤三种类型,其中绒毛状腺瘤癌变概率相对较高。

1、管状腺瘤

管状腺瘤是肠息肉中最常见的腺瘤类型,约占腺瘤性息肉的80%。这类腺瘤表面光滑,直径多小于1厘米,癌变概率较低。其形成可能与长期高脂饮食、慢性炎症刺激等因素有关。典型表现为便潜血阳性或排便习惯改变。临床通常采用内镜下黏膜切除术治疗,术后需定期复查肠镜。

2、绒毛状腺瘤

绒毛状腺瘤占腺瘤性息肉的5-15%,表面呈绒毛状突起,直径常超过2厘米,癌变概率可达30-40%。发病与年龄增长、遗传因素关联密切,常见症状包括黏液血便、里急后重感。治疗需完整切除病灶,必要时需追加肠段切除术,术后每半年需进行肠镜随访。

3、管状绒毛状腺瘤

管状绒毛状腺瘤兼具管状和绒毛状结构特征,癌变风险介于两者之间。病理显示腺体结构紊乱伴不同程度异型增生,直径多在1-2厘米范围。可能与肠道菌群失衡、胆汁酸代谢异常相关。临床表现以腹痛、腹泻为主,治疗首选内镜下分片黏膜切除术,术后1年需复查肠镜。

4、低级别上皮内瘤变

低级别上皮内瘤变属于腺瘤的早期癌前状态,细胞异型性较轻,腺体结构基本保留。此类病变与长期吸烟、肥胖等危险因素相关,通常无明显症状。治疗可采用内镜下射频消融或氩离子凝固术,术后建议补充叶酸制剂如叶酸片,并改善膳食纤维摄入。

5、高级别上皮内瘤变

高级别上皮内瘤变提示细胞异型性显著,腺体结构破坏严重,属于临近癌变的阶段。常见于50岁以上人群,与家族性腺瘤性息肉病等遗传疾病相关。治疗需扩大切除范围,必要时联合腹腔镜手术,术后需密切监测肿瘤标志物如癌胚抗原。

发现腺瘤性息肉后应限制红肉及加工肉制品摄入,每日保证30克以上膳食纤维。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,避免久坐。术后前3年需每6-12个月复查肠镜,后续根据病情调整随访间隔。同时需监测便潜血及血常规指标,警惕贫血等并发症发生。

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内镜手术怎么做的
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内镜下肠息肉切除术术前准备
大肠息肉目前主要采用内镜治疗,体积较小的息肉可直接在内镜下切除,如息肉较大或疑有癌变倾向,或怀疑在切除过程中。可能会发生出血、肠穿孔等并发症,可先钳取部分肌肉组织进行病理检查,随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。术前准备事项与肠镜检查基本相同,术后因需要禁食并预防出血等并发症,可能会需要短期住院。为确保安全,患者应在术前将既往病史、现病史、过敏史、用药史等相关情况如实告知医务人员;如目前正在应用相关药物,应及时告知医务人员,并遵医嘱服药;术前应遵医嘱禁食并适当服用肠道清洁剂,促进肠内容物排出体外;术前需要摘除假牙、首饰等物品并妥善保管;为应对术中可能出现的突发状况,并便于术后护理,手术当天需有家属陪同。
肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做,也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了,切完以后就会送病理的,那么切完了,如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西,回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了,这个问题一般的来说,切完了一定会看看,如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天,因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西,或者可以吃一些无渣的,比方说可以喝一些热汤,因为做完肠镜打气以后肚子会胀,喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食,什么叫清淡的饮食,就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的,因为刚做完肠镜,这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查,受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复,所以应该吃一些容易消化的,比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大,比方说在1公分以下0.5公分以上,这样的人一般都是住院把息肉给切了,如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下,因为如果不控便切了息肉,肠壁薄有可能会有穿孔。
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2021-07-09

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肠息肉如何治疗
肠息肉是临床上常见的一种肠道性的疾病。如果发现直肠息肉以后,大家会比较关注它是如何治疗的。随着内镜技术的不断发展,绝大多数的结肠息肉,均可以在电子结肠镜下进行局部的微创处理,相对较小的肠道息肉,可以进行局部的烧灼、夹除。如果是稍大的肠息肉,可以进行局部的圈套、切除。对于较大的或比较平坦息肉可以通过内镜,在内镜的直视下进行粘膜的剥离,切除完整的病变,然后再对切除后的病变进行病理诊断。若病理诊断显示良性只需要在术后进行近期随访,若病理诊断显示为恶性则需要进一步治疗。
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2020-03-20

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肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它和肿瘤有不同,是良性的增生。息肉分很多种类型,一种就是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性,增生性就像平时皮肤上,反复摩擦一些临床下皮增生,这种也是一个正常细胞的一个累积,这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外,考虑肠息肉里面还有什么,腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤,管状性腺瘤,绒毛管状腺瘤,这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的,都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分,是通过显微镜下进行染色,发现完全不同的,而且十年癌变率也是不同的,绒毛状腺瘤是最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉,不是恶性。第二要重视,因为当中可能潜藏的一部分恶化的,恶变的可能。所以有这种情况,应该尽快到医院进行就诊。
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2019-12-20

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肠息肉一定要切除吗
肠息肉是否一定要切除,要根据它的病理类型决定。如果是炎性的或者增生性的,不一定要切除,因为它不一定会癌变。但如果是腺瘤性的息肉,包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤,绒毛状腺瘤的癌变率是大概40~60%。管状腺瘤十年癌变率是20%左右,而绒毛管状居于两者之间,所以,如果是腺瘤性息肉,一定要切除。对于炎性的或者增生性息肉可以内镜下随访,一年查一次。但是要注意,即使肠息肉切除以后,依然要定期随访,每年或者1到2年复查一次肠镜,防止复发。
肠息肉是什么病
肠息肉是一种肠道疾病,也就是说在肠道当中有息肉的长出。患者很容易会出现脓血或者是粘血样便,会感到里急后重并且便秘的次数也会增加。因此患者需要选择合适自己的食物,尽量保持饮食健康。
大便黑色带血是什么原因
大便黑色带血可能是药物副作用、黑便现象、消化道疾病、非消化道疾病或其他原因导致的。
发现肠息肉一定要做手术吗
早期发现肠息肉后,并不是一定需要做手术,只有到了肠息肉后期,是一定需要做手术的。肠息肉到了后期数量会逐渐增加很多,从几个、十个、乃至于到几百个,多数肠息肉累积下来,会病变成肠癌,加大患癌几率,因此手术治疗是尤为重要,但在前期可考虑进行药物治疗,药物消炎治疗不了的情况下,必须要进行手术治疗,早治疗早康复。
肠息肉是如何引起的
肠息肉有可能是跟年龄、遗传、感染、生活习惯等有关。一、年龄因素,随着年龄的增高,息肉发生率会逐渐增高;二、遗传因素,受遗传因素影响的主要包括遗传性息肉病和幼年性息肉病;三、感染因素,由于反复的肠道感染,反复刺激肠道黏膜会引起息肉的生长;四、生活习惯,通常多吃含有纤维素丰富的食物,息肉的增长率比较少,相反息肉生长率较高,还有一个最主要因素是吸烟,吸烟是引起腺瘤的一个常见因素,所以,应该尽量少抽烟。
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2018-10-19

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儿童肠息肉的早期症状是什么
儿童肠息肉一般是指小孩可能会大便出血,因为小孩有时分不清肚子胀或者肚子疼,一般是以出血诊断。孩子排便以后,发现大便旁边有鲜红色的血,这样的孩子如果到肛肠科检查,没有痔疮、没有肛裂,就高度怀疑可能有直肠息肉,或者结肠息肉,最好去专科医院。比方儿研所,或者是儿童医院,做儿童肠镜检查,除外孩子长肠息肉的可能。
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2018-09-14

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肠息肉多久复查
一般情况下,患有肠息肉的病人,需要一年复查一次。如果肠息肉小于两公分,患者在经过肠镜手术治疗以后,就必须一年做一次复查。如果在一年当中,患者没有出现任何的症状,比如患者没有出现腹痛,没有出现腹泻,也没有出现大便出血的症状,就说明手术比较成功。如果在一年的时间当中,患者觉得自己出现肚子胀的情况,甚至是觉得大便出血的颜色,是暗红色,就一定要随时上医院,进行肠镜的检查。但是,如果是没有出现这些症状的患者,经过一年甚至是两年的时间,还不复查,也容易引起肠息肉复发的情况发生。所以,肠息肉的患者,在做完手术以后,也应该注意定时去医院,进行复查。必须要注意做到防病于未然,对于肠息肉疾病,要做到及早发现、及时治疗。
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儿童肠息肉的早期症状
儿童肠息肉的早期症状是,小孩在大便的时候,会出现出血的表现。因为小孩分不清肚子胀,或者是肚子疼。在一般情况下,是以出血来进行诊断。家长会发现孩子在排便以后,会出现出血的现象,孩子的大便旁边,可以有鲜红色的血。如果患者通过肛肠检查,没有发现痔疮,也没有发现肛裂的情况,就可能是有直肠息肉、结肠息肉。一般情况下,出现肠息肉的儿童,血的颜色是鲜红色,鲜血可以附于大便表面,与大便不相混。出血量常常不大,但是,极像内痔出血的情况。因此,在儿童期有类似内痔出血症状的时候,首先就应该考虑孩子是出现直肠息肉病的可能。当孩子的息肉蒂比较长的时候,用力排便,就可以脱出肛门口以外,在孩子排完便以后,就又会出现缩回的情况。