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急性淋巴白血病严重吗

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急性淋巴细胞白血病属于血液系统恶性肿瘤,病情通常较严重。该病进展迅速,主要表现为骨髓造血功能异常、感染风险增高及多脏器浸润,需立即接受规范化疗或造血干细胞移植治疗。

急性淋巴细胞白血病起源于淋巴祖细胞恶性克隆增殖,未治疗情况下自然病程仅数月。疾病早期即可出现贫血、出血倾向和反复发热,与正常血细胞被癌细胞取代有关。骨髓穿刺检查可见原始及幼稚淋巴细胞比例超过20%,流式细胞术能明确免疫分型。儿童患者对化疗反应较好,成人易出现耐药复发,中枢神经系统浸润是常见并发症。诱导缓解阶段需联合使用长春新碱、柔红霉素等细胞毒性药物,维持治疗周期长达2-3年。

部分特殊类型预后较差,如费城染色体阳性患者5年生存率显著降低。老年患者因器官功能衰退难以耐受强化疗,复发难治病例需考虑CAR-T细胞免疫治疗。治疗期间粒细胞缺乏期可能持续数周,需层流病房保护避免致命性感染。造血干细胞移植是潜在根治手段,但存在移植物抗宿主病等风险。

患者应保持高蛋白高热量饮食,避免生冷食物预防肠道感染。治疗期间须定期监测血常规和肝肾功能,出现持续发热或皮下瘀斑需立即就医。长期随访中要注意继发第二肿瘤及生长发育迟缓等问题,心理支持对改善生活质量至关重要。

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2021-10-15

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