什么是肿瘤切除
肿瘤切除是指通过外科手术方式将体内异常增生的肿瘤组织完整或部分移除的医疗操作,适用于良性肿瘤、早期恶性肿瘤或减轻晚期肿瘤压迫症状。根据肿瘤性质、位置和分期,手术方式可分为局部切除、根治性切除、姑息性切除等。
1、局部切除
局部切除适用于体积较小或边界清晰的良性肿瘤,如皮下脂肪瘤、乳腺纤维腺瘤等。手术仅切除肿瘤及少量周围正常组织,创伤较小,术后恢复快。术前需通过超声、CT等影像学检查明确肿瘤范围,术中可能配合冰冻病理检查确认性质。
2、根治性切除
根治性切除主要用于早期恶性肿瘤,如乳腺癌根治术、胃癌根治术等。手术需切除肿瘤原发灶、受累淋巴结及可能浸润的周围组织,确保切缘病理检查阴性。根据肿瘤类型可能联合放化疗,降低复发概率。术后需定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。
3、姑息性切除
姑息性切除针对晚期无法根治的肿瘤,如肠癌肝转移灶部分切除、卵巢癌减瘤术等。目的是缓解梗阻、出血或疼痛等症状,提高生存质量。手术范围根据患者耐受度调整,常需联合止痛、营养支持等对症治疗。
4、微创技术
腹腔镜、胸腔镜等微创技术适用于肺结节、子宫肌瘤等特定肿瘤切除。具有切口小、恢复快的优势,但需严格评估肿瘤分期和术者操作经验。机器人辅助手术可提升操作精度,但费用较高。
5、术后管理
术后需病理检查明确肿瘤性质和分期,指导后续治疗。恶性肿瘤患者可能需要靶向药如吉非替尼片、免疫治疗如帕博利珠单抗注射液等辅助治疗。康复期应加强营养支持,适量运动,定期复查监测复发迹象。
肿瘤切除术后需保持伤口清洁干燥,避免感染。饮食上增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入,促进组织修复。根据医嘱进行康复训练,如乳腺癌术后上肢功能锻炼。定期复查影像学和肿瘤标志物,出现异常出血、持续疼痛等症状需及时就医。心理疏导有助于缓解术后焦虑,家属应给予充分支持。
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