什么是浸润性癌

浸润性癌是指癌细胞突破上皮基底膜向周围组织浸润生长的恶性肿瘤，具有转移潜能，主要包括浸润性导管癌、浸润性小叶癌等类型。

1. 病理特征

浸润性癌在显微镜下可见癌细胞穿透基底膜向间质浸润，形成不规则巢状或条索状结构。癌细胞异型性明显，核分裂象多见，常伴有促结缔组织增生反应。免疫组化检测可显示ER、PR、HER-2等分子标志物表达差异。

2. 生长方式

癌细胞通过分泌基质金属蛋白酶降解细胞外基质，沿组织间隙向周围扩散。局部浸润可累及血管淋巴管形成癌栓，远处转移多通过血行或淋巴途径。部分类型可呈跳跃式生长，形成卫星病灶。

3. 临床分期

根据TNM分期系统评估原发灶浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。浸润深度超过5毫米通常提示预后较差，需结合免疫组化结果制定治疗方案。影像学检查可发现毛刺状边缘等典型征象。

4. 常见类型

乳腺浸润性导管癌占乳腺癌多数，表现为质硬肿块伴皮肤橘皮样改变。肺浸润性腺癌可见磨玻璃影中实性成分。胃印戒细胞癌以胞质内黏液积聚为特征，具有较强侵袭性。

5. 治疗原则

手术切除是主要治疗手段，需保证足够切缘。辅助治疗根据分子分型选择化疗、内分泌治疗或靶向治疗。放疗适用于局部晚期病例，免疫治疗在PD-L1高表达患者中效果显著。

确诊浸润性癌后应完善全身评估，避免过度焦虑。治疗期间保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。术后按医嘱进行功能锻炼，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现异常消瘦或疼痛加重应及时就诊，避免自行使用偏方延误治疗。