甲癌手术后怎样复查

甲状腺癌术后复查主要包括甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测和影像学检查，通常需要终身随访。规范的复查方案有助于及时发现复发或转移。

1、甲状腺功能检查

术后需定期监测TSH、FT3、FT4等指标，评估甲状腺激素替代治疗效果。全切患者每月检查1次直至剂量稳定，后改为3-6个月1次。服药剂量调整期间应增加检测频率，维持TSH在目标范围内。

2、甲状腺球蛋白检测

全甲状腺切除术后，甲状腺球蛋白是重要肿瘤标志物。术后6个月首次检测，之后每6-12个月复查1次。检测时应同步测定甲状腺球蛋白抗体，避免假阴性结果。数值异常升高需警惕复发可能。

3、颈部超声检查

术后6个月内进行首次颈部超声，之后每6-12个月复查1次，持续5年以上。重点观察甲状腺床、颈部淋巴结情况，对可疑病灶可进行超声引导下细针穿刺活检。

4、放射性碘全身扫描

中高危患者术后需行诊断性全身扫描，通常在放射性碘治疗后6-12个月进行。低危患者如初始扫描阴性可不常规复查。扫描前需停用左甲状腺素钠片并低碘饮食。

5、其他影像学检查

根据病情可能需要胸部CT、骨扫描或PET-CT等检查。出现声音嘶哑、骨痛等症状时应及时进行针对性检查。肺转移常见于乳头状癌，骨转移多见于滤泡状癌。

术后第1-2年建议每3-6个月复查1次，3-5年每6-12个月1次，5年后可每年1次。日常需规律服用左甲状腺素钠片，保持均衡饮食，避免过量碘摄入。注意观察颈部肿块、声音变化等异常症状，适当进行颈部功能锻炼。保持良好心态，避免过度焦虑，有不适及时就诊。