什么叫白血病前期

白血病前期一般是指骨髓增生异常综合征，主要表现为血细胞减少和造血功能异常。骨髓增生异常综合征可能由基因突变、化学物质接触、放射线暴露等因素引起，通常表现为乏力、感染易发、皮肤瘀斑等症状。建议患者及时就医，在医生指导下完善血常规、骨髓穿刺等检查。

1、基因突变

部分患者存在TET2、TP53等基因突变，导致造血干细胞分化障碍。这类患者可能出现顽固性贫血，血小板持续降低，外周血可见幼稚细胞。治疗需根据国际预后评分系统分层，中高危患者可考虑地西他滨注射液、阿扎胞苷片等去甲基化药物，或异基因造血干细胞移植。

2、化学物质接触

长期接触苯类化合物、烷化剂等化学毒物会损伤造血微环境。患者常见三系血细胞进行性下降，骨髓涂片可见病态造血现象。这类患者需立即脱离毒物接触环境，必要时输注红细胞悬液、人血白蛋白等支持治疗，定期监测骨髓象变化。

3、放射线暴露

大剂量电离辐射可造成造血干细胞DNA损伤，表现为淋巴细胞绝对值减少，骨髓增生减低伴纤维化。这类患者可能出现反复口腔溃疡、自发性出血倾向。防护措施包括穿戴铅防护装备，治疗可选用重组人粒细胞刺激因子注射液促进造血恢复。

4、病毒感染

人类T淋巴细胞病毒I型等病毒可能干扰造血调控机制。患者外周血可出现大红细胞增多，骨髓活检可见环形铁粒幼细胞。这类情况需进行病毒血清学检测，治疗可选用更昔洛韦氯化钠注射液抗病毒，联合免疫球蛋白增强抵抗力。

5、遗传易感性

范可尼贫血等遗传性疾病患者易进展为骨髓增生异常综合征。典型表现为身材矮小、皮肤色素沉着伴全血细胞减少。这类患者需进行染色体断裂试验，治疗可选用环孢素软胶囊调节免疫，造血干细胞移植是根治性手段。

骨髓增生异常综合征患者应保持居住环境清洁通风，避免去人群密集场所。饮食选择高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏，烹饪需彻底加热。注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向，记录体温变化。避免剧烈运动防止外伤，定期复查血常规和骨髓象。出现持续发热、头痛呕吐等症状需立即就医。