讲解稳定型心绞痛的症状特点

稳定型心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，症状特点包括劳力性发作、持续时间短、可被硝酸甘油缓解、疼痛范围固定、无进行性加重。稳定型心绞痛的症状通常由冠状动脉固定狭窄导致心肌缺血引起。

1、劳力性发作：

症状多在体力活动或情绪激动时诱发，如上楼、快步行走、寒冷刺激等。心肌耗氧量增加时，狭窄的冠状动脉无法提供足够血流，导致供需失衡。休息后症状可逐渐缓解，这是与不稳定型心绞痛的重要区别。

2、持续时间短：

疼痛通常持续2-10分钟，极少超过15分钟。若超过20分钟需警惕急性心肌梗死。发作具有阵发性特点，症状消失后无残留不适。每日发作频率相对固定，与诱因强度呈正相关。

3、药物可缓解：

舌下含服硝酸甘油后1-3分钟内症状明显减轻或消失，这是诊断的重要依据。若用药后30分钟仍未缓解，需考虑其他心脏急症。患者常自备硝酸甘油作为应急药物。

4、疼痛范围固定：

不适感多位于胸骨中下段后方，约手掌大小范围，可放射至左肩、左上肢内侧。少数表现为下颌、上腹部疼痛。每次发作部位、性质相似，不会出现游走性疼痛或位置变化。

5、无进行性加重：

症状在数月内保持相对稳定，发作阈值、疼痛程度、持续时间变化不大。这是与不稳定型心绞痛的本质区别。若近期发作频率增加、诱因阈值降低，提示可能进展为不稳定型心绞痛。

稳定型心绞痛患者需避免剧烈运动和情绪波动，冬季注意保暖。饮食以低盐低脂为主，多摄入深海鱼类、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议在医生指导下进行适度有氧运动，如快走、太极拳等。随身携带硝酸甘油并定期复查，若出现症状变化或休息时发作应及时就医。戒烟限酒、控制血压血糖等基础疾病对预防症状加重至关重要。