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怎么识别新生儿黄疸

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新生儿黄疸可通过观察皮肤黄染范围、检测胆红素值、评估伴随症状等方式识别。主要有皮肤黄染从面部扩散至躯干、血清胆红素值超过正常范围、喂养困难或嗜睡、大便颜色变浅、黄疸持续超过两周等表现。

1、皮肤黄染范围

生理性黄疸通常先出现在面部,逐渐向胸腹部延伸,若黄染蔓延至四肢或手足心需警惕病理性黄疸。家长需在自然光线下观察,轻压皮肤后观察颜色变化。早产儿更易出现广泛性黄染,必要时需经皮胆红素仪初步筛查。

2、胆红素检测值

足月新生儿血清总胆红素值超过220.6μmol/L或每日上升超过85μmol/L提示异常。医院可通过静脉血检测获得准确数值,社区医疗机构多采用经皮胆红素测定作为初筛手段。溶血性疾病患儿胆红素上升速度常明显加快。

3、伴随症状评估

病理性黄疸多伴随拒奶、呕吐、体温异常或肌张力改变。严重者可出现尖叫样啼哭、角弓反张等胆红素脑病征兆。家长需记录每日哺乳量及精神状态,出现异常嗜睡或激惹表现应立即就医。

4、排泄物颜色

陶土色大便合并深黄色尿液可能提示胆汁淤积性黄疸。母乳性黄疸患儿粪便多呈金黄色但排便次数减少。胆道闭锁患儿粪便颜色会逐渐变浅至灰白色,需通过粪便比色卡进行客观比对。

5、黄疸持续时间

足月儿黄疸持续超过14天或早产儿超过21天需进一步检查。母乳性黄疸可能持续3-12周但生长发育正常。感染或代谢性疾病导致的黄疸往往持续不退或反复出现,需通过血常规、甲状腺功能等检查明确病因。

建议家长每日记录黄疸变化情况,保证充足喂养促进胆红素排泄,避免使用民间退黄偏方。出现黄疸进展迅速、精神反应差或发热等情况时,应立即携带新生儿健康手册前往儿科就诊。医疗机构会根据日龄和危险因素制定光疗干预阈值,严重病例可能需换血治疗。

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2021-06-07

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2020-02-24

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枯草杆菌二联活菌颗粒治黄疸吗
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2018-09-30

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怎么预防黄疸
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