患有黄疸怎么治疗

黄疸可通过光照疗法、药物治疗、手术治疗、营养支持和病因治疗等方式治疗。黄疸通常由胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病、遗传代谢缺陷或感染等因素引起。

1、光照疗法

光照疗法是新生儿黄疸的常用治疗手段，通过特定波长的蓝光照射皮肤，促进未结合胆红素转化为水溶性物质排出体外。该方法适用于血清胆红素水平轻度升高的生理性黄疸，治疗期间需保护婴儿眼睛及生殖器，并监测体温和 hydration 状态。对于母乳性黄疸患儿，可配合暂停母乳喂养3天。

2、药物治疗

苯巴比妥片可激活肝酶系统促进胆红素代谢，适用于轻度胆汁淤积性黄疸。熊去氧胆酸胶囊能改善胆汁淤积，对原发性胆汁性肝硬化有效。注射用还原型谷胱甘肽可辅助治疗药物性肝损伤导致的黄疸。使用药物需严格遵循医嘱，避免联用肝毒性药物。

3、手术治疗

胆总管结石引起的梗阻性黄疸需行内镜下逆行胰胆管造影取石术。胆管癌或胰头癌导致的恶性梗阻可能需要进行胆肠吻合术或胰十二指肠切除术。先天性胆道闭锁患儿在出生后60天内实施葛西手术效果较好。

4、营养支持

适量补充维生素K可改善凝血功能异常，维生素D钙剂能预防胆汁淤积性骨质疏松。采用低脂高蛋白饮食，增加水溶性维生素摄入。母乳喂养婴儿黄疸期间可适当增加喂养频率促进胆红素排泄。

5、病因治疗

病毒性肝炎需抗病毒治疗，如恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎。自身免疫性肝炎需使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂。溶血性贫血患者可能需要输血或脾切除术。遗传性球形红细胞增多症需补充叶酸片预防溶血危象。

黄疸患者应保持规律作息，避免劳累和饮酒。每日监测皮肤黄染变化及尿液颜色，记录大便性状。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外涂，剪短指甲防止抓伤。饮食选择易消化食物，分次少量进食，避免高脂饮食加重胆汁淤积。新生儿黄疸家长需按医嘱复诊监测胆红素水平，注意观察喂养反应和神经系统的异常表现。