膝关节退行性改变怎么办

膝关节退行性改变可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。膝关节退行性改变通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动控制体重，体重每减轻5公斤可降低膝关节压力30%。避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的活动。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次15-20分钟；超声波治疗能缓解炎症；膝关节周围肌肉强化训练如直腿抬高可增强关节稳定性。使用护膝辅助支撑时需注意每天佩戴不超过8小时。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛；双氯芬酸钠缓释片可缓解中重度疼痛和炎症；硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑；糖皮质激素注射适用于急性炎症发作。需严格无菌操作，每年注射不超过3-4次。注射后48小时内避免剧烈活动。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体清除；单髁置换术保留健康关节结构；全膝关节置换是终末期病变的解决方案。术后需进行6-12周康复训练，假体使用寿命通常为15-20年。

日常建议选择泳池行走、骑自行车等低冲击运动，每日补充牛奶500毫升或豆腐100克以满足钙质需求，使用手杖可减轻行走时30%的关节负重。注意防寒保暖，睡眠时在膝下垫软枕保持关节放松。每年进行1-2次膝关节MRI检查监测病情进展，出现关节交锁或畸形时需及时就诊。