什么叫膝关节退行性改变

膝关节退行性改变是指关节软骨磨损、骨质增生等结构退化引发的慢性关节病变，属于骨关节炎的典型表现，常见于中老年人群。

1、软骨磨损

关节软骨长期受力或老化导致变薄、碎裂，失去缓冲作用。软骨磨损后关节面直接摩擦，可能引发疼痛和活动受限。早期可通过减重、关节保护训练延缓进展，中晚期需关节腔注射玻璃酸钠或口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

2、骨质增生

关节边缘代偿性形成骨赘，即骨刺，X线可见唇样突起。骨赘可能刺激周围软组织引发肿胀，严重时导致关节变形。急性期可用双氯芬酸钠缓释片消炎镇痛，配合局部热敷缓解症状。

3、滑膜炎症

退变关节常伴滑膜充血增生，分泌异常滑液导致关节积液。表现为关节肿胀、晨僵，活动后稍缓解。可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症，必要时行关节穿刺抽液。

4、肌肉萎缩

因疼痛减少活动引发股四头肌等膝关节周围肌群萎缩，进一步加重关节不稳。需进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度肌力训练，配合电磁疗改善血液循环。

5、韧带松弛

关节囊和韧带因退变失去弹性，导致关节松动感。可通过护膝支撑、平衡训练增强稳定性，严重韧带损伤需关节镜下行韧带修复术。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动；注意膝关节保暖，寒冷刺激可能加重疼痛；饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症；若出现持续夜间痛、关节交锁等症状应及时就医评估是否需要关节置换手术。